老年患者呼吸内科感染的因素临床分析

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1、老年患者呼吸内科感染的因素临床分析　　摘要：目的探讨老年患者呼吸内科感染的相关因素和预防措施。方法回顾性分析了2011年9月～2013年12月我院收治的老年患者呼吸内科感染的120例患者资料，并与老年患者的主治医生、护理人员共同商讨，研究呼吸内科老年患者发生感染的相关因素。结果老年患者的感染情况中，呼吸系统感染的比例最高，与患者住院时间及年龄之间存在正比关系，感染以革兰阴性菌感染的最高（92，76.67%）。结论引起老年患者呼吸内科感染率高的影响的因素表现为患者自身存在的心理因素、生理因素以及其周围的环境因素等，应加强

2、预防老年患者的呼吸系统感染，增加管理力度，防止滥用药物，增强医疗和护理的管理水平，进而降低感染的发生率。　　关键词：老年患者；呼吸内科；感染；影响因素；预防　　我国是世界上老年人口最多的国家，当前已进入快速老龄化阶段，随之而来老年患者医院感染发病率和病死率也呈现出升高的态势。老年患者由于身体患有多种疾病，导致呼吸系统抵抗能力大大降低，因此，成为呼吸道疾病发病率较高的人群之一[1]。为探讨老年患者呼吸内科感染的相关因素和预防措施，本文对120例患者资料进行了回顾性分析.　　1资料与方法　　1.1一般资料选取自2011年9

3、月～2013年12月我院收治的老年患者呼吸内科感染的120例患者资料，其中女性53例，男性67例，年龄60～83岁，所有患者均由临床诊断为呼吸系统感染，所有患者在年龄、性别及其它相关因素比较，差异无统计学意义（P>0.05）。　　1.2方法采用回顾性分析的方法对120例患者的临床资料进行整理统计，并与老年患者的主治医生、护理人员共同商讨，研究呼吸内科老年患者发生感染的相关因素，并根据相关标准，给予预防发生感染的相应措施。　　1.3统计学处理采用SPSS17.0软件，基于χ2检验进行组间数据比较，以P<0.05表示差异有

4、统计学意义。　　2结果　　2.1老年患者的感染情况在120例老年患者的感染情况中，呼吸系统感染的比例最高，占比例为68.33%，其它感染比例依次为消化系统感染（17例，14.17%）、泌尿系统感染（13例，10.83%），其它感染（8例，6.67%），详见表1。呼吸系统感染发生率与其他类型的感染比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。所有患者经过医院的系统治疗后，均明显好转，临床症状基本消失。　　2.2医院呼吸内科感染与患者住院时间及年龄之间的关系临床观察发现，医院呼吸内科感染与患者的年龄之间存在着正比的关系，患者的

5、年龄愈大，那么发生医院呼吸内科感染的概率也普遍越高。本研究120例老年患者的年龄在60～83岁，其平均年龄为（73.6±6.4）岁，住院的时间为15～100d。此外，住院时间长的患者易发生医院感染，也就是说医院感染发生率有明显随住院时间的增长而升高趋势，住院时间越长，感染发病率越高。　　2.3医院感染病原菌的分布情况120例医院感染的老年呼吸内科患者所送检的标本之中，由痰或是血液培养出致病菌，其中以革兰菌较为常见，又以革兰阴性菌感染的患者最高（92，76.67%），其次为革兰阳性菌（16，13.33%）；同时，也存在着

6、一些由其它病菌导致的呼吸内科感染，如铜绿假单胞杆菌（5，4.17%），金黄色葡萄球菌（4，3.33%），肺炎克雷伯世菌（3，2.5%），见表2。　　3讨论　　3.1老年患者呼吸内科感染影响因素分析研究显示，医院呼吸内科感染与患者住院时间与年龄之间均存在着正比的关系，这主要是由于老年患者在心理、生理等方面都表现为弱势，加之环境因素影响，造成老年患者呼吸内科感染率较高。　　3.1.1心理因素呼吸内科老年患者在病发感染后，常常会出现胸痛、反复咳嗽、咯血等症状，并且治疗疗程有时会拖延。在治疗过程中，患者身心都受到很大痛苦。有些

7、患者还会有术后恐惧症，过分担心治疗效果，常常会有焦虑、不安、情绪烦躁等不良状态。还有一些患者会因反复长期住院，生活自理能力较差，其抑郁、恐惧等情绪更加严重，这些不良心理状态往往会带来对临床治疗的抵抗情绪，不能够较好地配合医务人员的工作，最终增加了呼吸内科感染的发病率。　　3.1.2生理因素老年人由于自身机体组织器官发生退行性改变，机体的防御力与抵抗力均下降，加之原有疾病的损害，导致发生医院感染的机会增加。老年患者住院有治疗时间长，病情反复多，费用高等特点，是内科医师较难解决的临床问题[2]。老年患者体质虚弱，疾病易复发

8、，需要反复人院治疗，免疫功能在一定程度也有较大减退，与其他人群比较，容易发生各种感染。　　3.1.3环境因素住院环境也是诱发呼吸道感染的主要因素之一。老年患者住院后，往往需要家属陪护，且多有家属探视、看望，很容易引起病房内的空气污染。同时，同一病房内的其他患者吐痰、咳嗽等，导致飞沫传染难以控制，引起反复发生感染的现象。此外，气道通