呼吸系统医院感染的预防与控制制度

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1、呼吸系统医院感染的预防与控制制度生效日期：2007年3月20日修订日期：2011年5月12日一、将感染与非感染病人分开安置；病房按时开窗通风；特殊呼吸道感染病人，按标准预防执行。二、对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，包括安置于层流室，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。三、限制应用抑制意识的药物治疗镇静药，麻醉药、。四、安置昏迷病人于避免误吸的体位，如平卧时头偏向一侧。五、绝对卧床病人每2小时翻身、拍背1次。六、慎重给吞咽异常的病人经口喂食，以防误吸。七、病情许可的情况下，鼓励病人半卧位，

2、并尽早下床活动。八、对外科胸腹部手术病人术前做好卫生宣教，训练正确的咳嗽排痰方式。鼓励手术后病人尤其胸部和上腹部手术、早期下床活动。九、指导病人正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。十、对气管插管或切开病人，吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规范。十一、气管内导管采取高压蒸汽灭菌，定时更换。十二、注意患者口腔卫生，实施正确的口腔护理，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，每2～6小时1次。十三、做吸入治疗的雾化器，不同病人之间或同一病人使用超过24小时，要进行灭菌或高水平消毒处理，雾化液必须无菌。十四、如无禁忌证

3、，应将床头抬高30-45°，以减少胃液反流和误吸的发生。十五、严格掌握气管插管或切开适应证，优先考虑无创通气。十六、呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时及时更换；湿化器添加水可使用新制备的灭菌水，每天更换；十七、冷凝器应始终保持在最低位，冷凝水应作为污水及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。十八、对于人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，尽量减少机械通气和插管天数。十九、尽可能减少或消除口、咽部和胃肠病原菌的定植和吸入。二十、减少经手传播造成的交叉感染：医护人员在接触血液、体液、分泌物、排泄物及被上述污染的物品后，要

4、戴一次性手套，脱手套后要洗手；接触人体从污染部位到清洁部位时，或接触另一病人要洗手；按六步法用肥皂加流动水洗手，特殊污染时用快速手消毒剂或消毒毛巾擦拭双手。二十一、一次性吸痰管严禁重复使用。二十二、病人用的吸氧装置等要一用一消毒，湿化液应为无菌水，每日更换。二十三、尽量使用一次性气管插管；在病情允许情况下尽可能早的拔除气管内插管；在拔插管或YG—034：呼吸系统医院感染的预防与控制制度生效日期：2007年3月20日修订日期：2011年5月12日解除气囊前，需将插管气囊以上的气管分泌物清除干净。二十四、使用雾化吸入器，采用无菌溶液；超声雾

5、化器中使用的无菌药液仅限同一病人使用，每次喷雾后需对喷雾器消毒，无菌水冲洗，干燥保存；不同病人使用同一雾化器前，需对雾化器进行高效消毒剂消毒。二十五、严格按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》清洗、消毒支气管镜。二十六、对使用机械性通气的病人、脑外科、腹部外科、心血管外科术后等具有高危感染院内肺炎的病人进行监控。二十七、严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度。