探讨呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用

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1、探讨呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用云南省曲靖市会泽县人民医院分院654211【摘要】目的：分析呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用情况。方法：随机抽取我院呼吸内科2014年1月-2014年12月期间的170份住院病历，调查分析患者的抗生素使用情况。结果：木组患者中有149例有应用抗生素的记录，抗生素品种井计28个；有66名(44.30%)患者为一联用药，有61例(40.94%)为二联用药，有18例(12.08%)为三联用药，4例(2.68%)四联用药，抗生素使用时间最短为3d，最长为一个月，平均时间(1

2、1.24±2.42)d。结论：我院呼吸内科在抗生素的应用方面基木符合规范，但存在着用药时间过长的问题,需引起临床人员的重视。【关键词】呼吸内科；抗生素；合理应用抗生素对于病菌的治疗具有良好的效果，而正是由于其疗效的凸现，加上近年来上市的抗生素不断增多，抗生素的滥用情况也H益严重，合理应用抗生素对于保障患者的健康具有非常重要的意义［1］。木文旨在分析呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用情况，特抽取我院呼吸内科的170份住院病历进行了研宄分析，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料随机抽取我院

3、呼吸内科2014年1月-2014年12月期间的170份住院病历，调查发现木组170名患者有149例有应用抗生素的记录，其中男72例，女77例，年龄20岁-79岁，平均年龄(46.72±17.24)岁，有74名患者得到痊愈，63例显著好转，另外12名患者中有2例失访，10例未愈。1.2方法对患者的抗生素用药合理情况进行判定，判定方法主要采用规定日剂量DDD和指数DUI［2］进行，并采用药频度(DDDs)作为药品消耗比较指标，药频度(DDDs)的计算公式为：总用药量/DDD,频道越高表明该药物的

4、使用频率越高，的比值，其值越大说明此药的使用频度越高；指数DUI的计算公式为：药频度/总用药天数，指数DUI在1以内则表示用药合理［3］。2结果本组患者中有149例冇应用抗生素的记录，抗生素品种共计28个，使用比例最高的抗生素为头孢他啶，共计18例，其次为头孢哌酮，共计15例，再次为阿莫西林14例、阿奇霉素13例、头孢呋辛10例、环丙沙星8例、青霉素钠7例，其DDDs排序为:头孢他啶DDDs396.7、DUI1.07,头孢哌酮DDDs329.4、DUI0.97,阿莫西林DDDs279.5、DUI0.55,

5、阿奇霉素DDDs244.2、DUI0.75，头孢呋辛DDDs129.9、DUI0.93,环丙沙星DDDs63.7、DUI0.88,青霉素钠DDDs59.5、DUI0.43；冇66名(44.30%)患者为一联用药，冇61例(40.94%)为二联用药，有18例(12.08%)为三联用药，4例(2.68%)四联用药，抗生素使用吋间最短为3d，最长为一个月，平均时间(11.24±2.42)d。3讨论合理的应用抗生素能有效提高患者的治疗效果，而如果滥用抗生素不但会引起耐药性，还会造成医疗资源浪费，需积

6、极避免。而根据相关统计资料显示，近年来抗生素滥用情况愈加严重，了解抗生素的使用情况并对其合理性判定对于指导临床医师合理选择和应用抗生素具有非常重要的作用［4】。本文主要抽取我院呼吸内科2014年间的170份住院病历进行了调查分析，试验结果显示，我院门诊呼吸内科使用频率最高的抗菌药物为头孢类，并以头孢他啶为主，共计18例，占总数的12.08%,且头孢他啶的DDD、DDDs、DUI也是所有抗生素最高的类型；分析其原因可能是由于头孢他啶属于广谱抗菌药，抗菌效果较好，不良反应减少，II药物价格比较低廉，患者的耐受

7、性高，因此存在头孢他啶过量使用的问题。本次研究结果显示，头孢他啶的DUI为1.07,证实了以上结论；同时，本次研宄结果中，除了头孢他啶，头孢哌酮、阿莫西林、阿奇霉素、头孢呋辛、环丙沙星、青霉素钠的DUI均低于1，表明我院呼吸内科抗生素使用过程中，除了头孢他啶，.其它类型均为合理；另一方面，本次研究结果表明，我院呼吸内科抗生素使用吋间最短为3d，最长为一个月，平均时间(11.24±2.42)d，存在抗生素使用时间过长的问题。综上所述，我院呼吸内科在抗生素的应用方面基本符合规范，但存在着用药吋间

8、过长的问题，需引起临床人员的重视。参考文献［1】冯绍斌.哮喘、肺部感染等疾病呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用［」］.中外医学研究,2014,34:137-138.［2】王红丽，张红莉.呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用［」］.中国医药指南,2013,15:631-632.［3】钱明红.呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用［」］.中国医药指南,2011,34:82-83.［4】赵仕飞，代丽萍,田华.浅谈呼吸内科合理砬用抗生素的临