老年呼吸内科感染因素和预防

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1、老年呼吸内科感染因素和预防【摘要】目的：探讨老年呼吸内科医院感染的影响因素以及预防措施。方法：回顾性分析本院2⑻9年10月-2011年10月收治的120例老年呼吸内科感染患者。结果：在120例老年呼吸内科感染患者中，有78例患者发生呼吸系统感染，占65%;有20例患者发生泌尿系感染，占17%;有16例患者发生消化系统感染，占13%;有6例患者属于其余情况，占5%;呼吸系统感染发生率与其他类型感染发生率比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论：与一般人群相比，老年患者发生呼吸内科感染的几率较大。因此，医务人员要采

2、取合理的措施，提高老年呼吸内科医院的预防。加强医疗和护理管理水平，减少药物滥用的情况，使老年患者感染的几率逐渐降低，提高患者生存质量。【关键词】老年呼吸内科；感染；影响因素；预防措渝分类号R56文献标识码B文章编号1674-6805(2013)26-0146-02目前，老年呼吸道感染的发生率较高，是医院感染的高危人群，并且每年老年老年呼吸道感染的发病率与死亡率都呈增长的趋势［1］。本文对本院2009年10月-2011年10月收治的120例老年呼吸内科感染患者进行了回顾性分析，并提出了老年呼吸道感染的预防措施，现报告

3、如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2009年10月-2011年10月收治的120例老年呼吸内科感染患者，其中男70例，女50例；年龄59〜82岁，平均（71.3±5.4）岁。120例患者经临床诊断均为呼吸系统感染。1.2方法对本院2009年10月-2011年10月收治的120例老年呼吸内科感染患者进行回顾性分析，将患者的病理情况与护理人员和主治医师进行探讨，并分析、总结，以探究老年呼吸内科医院感染的影响因素，从而采取相应的预防措施。1.3统计学处理采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料比较

4、采用字2检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。2结果结果显示，呼吸系统感染发生率与其他类型感染发生率比较差异具有统计学意义（P〈0.05），患者通过有效治疗后均得到好转。老年呼吸内科医院感染情况见表1。3讨论3.3.1老年呼吸内科感染影响因素分析1.1生理因素相关研究显示，上呼吸道带真菌是呼吸内科的常见疾病，其在住院患者中所占比率在15%。随着年龄的增长，老年人的体质逐渐降低，并且老年人身上往往有多种疾病，且疾病不易治愈，病程反复无常，因此老年人群的局部和全身免疫能力都有所下降，从而引起肺部感染；广谱抗菌素的长期

5、使用也会使全身性真菌感染的机率增加。3.1.2心理因素由于呼吸内科感染后，治愈过程较长，在这个过程中，老年患者会出现许多症状，比如反复咳嗽、咳痰、气促、胸痛和咯血等，在这种情况下，患者都会有烦恼、焦虑、恐惧、失眠、紧张和情绪低落等负面情绪［1］。老年患者的不良情绪还源于长期或是反复地住院，这个过程会使老年人出现力不从心或是生活不能自理的情况。3.1.3环境因素老年患者在住院的过程中，患者间的飞沫传播是造成反复感染的主要原因之一；医源性治疗对于患者而言是非常重要的，但是有些医护人员在这个过程中实施不当，因此，减弱了患

6、者气道的自我保护能力，真菌定植感染便乘机而入［2］;导致呼吸道感染还有护理措施不恰当，病房管理不合理，食物、呼吸器械污染等。3.2老年呼吸内科感染预防措施3.2.1心理护理呼吸内科感染与老年患者的心理因素息息相关，在临床治疗中，要注意对老年患者进行心理疏导，了解、沟通交流、鼓励和支持是医务人员必须做到的，出现问题是要采取合理有效的的措施对其进行处理［1］。3.2.2合理使用抗菌素抗菌素药物的滥用，导致老年人呼吸内科感染的几率大幅度增加。因此，在治疗过程中，医生使用抗生素时要结合患者的实际情况，并且要依据病原学检查和

7、药敏实验结果，不能忽视细菌培养和药敏试验，在选择抗生素时要权衡敏感抗生素、光谱以及新型抗生素的利弊，对于糖皮质激素的指征、剂量和疗程要非常了解，从而减少一些不良现象的产生，比如耐药菌感染以及菌群失调等［3］。3.2.3提高治疗水平老年人患内科感染时，肺部真菌感染和没有真菌感染在症状上没有较大的区别。因而，医生的诊断尤为关键，对于患者的相关情况要引起重视，比如呼吸道感染症状的加重、口腔黏膜部位的异常以及痰液粘稠不宜咳出等。同时，涂片和培养要及时迅速，及时判断肺部真菌感染是否存在相对特异的改变［2］。3.2.4加强呼吸

8、内科质量管理医院要加强管理，提出相关制度，对于进出病房的相关人员要严格把关，合理调节患者家属以及朋友的探视时间。加强对于空气的消毒以及对于病房的紫外线照射消毒，这些要定期进行。3.2.5加强患者的护理力度日常的治疗和护理是非常重要的，医院的医护人员不能忽视细节操作，要实时关注老年患者的情况，并且及时处理，要以亲切和蔼的态度对待患者，任何不尊重患者的行为都是不