老年呼吸内科感染的因素及预防张少军

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1、老年呼吸内科感染的因素及预防张少军山东省临朐县辛寨中心卫生院262610【摘要】目的：结合临床实践经验，探讨老年呼吸内科感染的因素及预防措施。方法：釆用总结回顾分析法，选取2013年1月至2014年1月期间，我院老年呼吸内科患者120例为研究对象，将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理，并与经治医师、责任护士共同探讨病例，探讨老年呼吸内科感染的因素及预防措施。采用MicrosoftExcel建立数据库，运用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果：在老年患者中主要以呼吸系统感染为主，也存在其他感染情况，如消化系统感染、泌尿系统感染等，主要影响因

2、素有患者的生理和心理因素以及环境因素。结论：必须认真对待老年患者呼吸内科感染的预防，应采取针对性措施，加强呼吸内科管理，尽量避免药物滥用，对抗菌素的应用进行严格控制，加强医疗和护理管理水平，以减少感染发牛.率，更好的促进患者康复。【关键词】老年；呼吸内科；感染；因素；预防0引言近年来，医院感染的发病率和死亡率逐年增高，医院感染问题也引起了医疗界的极大关注。由于老年人基础疾病多样、严重，呼吸道抗病能力差，其呼吸道发病率最高。同时，随着社会老龄化日趋明显，老年人群已成为呼吸内科医院感染的易感人群。为探讨老年呼吸内科感染的因素及预防措施，现选取2013至20

3、14年期间我院老年呼吸内科感染患者为研究对象，开展如下研宄。1原始资料1.1对象选取2013年1月至2014年1月期间，我院老年呼吸内科收治患者120例为研究对象，其中男72例，女48例,年龄61〜83岁，平均年龄(70.12±612)岁。1.2方法采用总结冋顾分析法，将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理，并与经治医师、责任护士共Ml探讨病例，探讨老年呼吸内科感染的因素及预防措施。1.3统计学方法运用SPSS13.0统计软件进行统计分析。2结果2.1患者感染情况研究表明，在老年患者中主要以呼吸系统感染为主，也存在其他感染情况，如消

4、化系统感染、泌尿系统感染等，详见表1。表1感染情况2.2感染影响因素分析（1）生理因素：相关研究表明，呼吸内科住院患者的上呼吸道带真菌率在15%左右。由于老年患者大多年龄较大，体质虚弱H冇多种疾病并存，极易反复发病，长期反复住院治疗，局部和全身的免疫功能都奋很大程度上的减退，与其他人群相比，真菌更易侵入下呼吸道而引起肺部感染；冋吋许多患者长期使用广谱抗生素，使其体内的敏感菌株被抗生素杀死、抑制，并且存在直接促进真菌不断生长繁殖和毒性增加的作用，进一步诱发全身性真菌感染。（2）心理因素：呼吸内科感染后，老年患者常会伴随反复咳痰、咳嗽、气促、胸痛、咯血等症

5、状，长期饱受这种状态的折磨，多数老年人都会产生很多不良的情绪，如烦恼、焦虑、恐惧、失眠、紧张、情绪低落，在长期反复住院的过程中，老年患者常常会感到力不从心，部分老年患者还会出现生活不能自理，这®都会造成老年患者抑郁情绪。在这种情绪下，老年患者会对临床的治疗和其预防工作产生抗把心理，而不能积极配合医生和护士的工作，以至直接影响预防的效果，这也加大了呼吸内科感染发生的概率。（3）环境因素：老年人住院患者探视多、陪护多，导致空气污染重；同吋同一病房的患者室内飞沫间的传播也往往难以控制，造成反复感染;医护人员实施了不适当的医源性治疗，导致患者的气道失去了自我保

6、护能力，从而使真菌定植感染的机会增加；护理措施和病房管理不到位，食物、呼吸器械污染、手的污染都可以直接或间接引起呼吸道感染。3结论针对本次研宄中发现的问题，笔者认为有效控制老年人呼吸内科感染，可以从以下几方面入手：①加强呼吸内科管理制定各项管理制度要完善呼吸内科。质量管理，做好患者以及陪护人员的管理工作，严格执行陪护制度，对病房出入人员要进行严格管理，做好消毒隔离工作，定期对病房进行消毒，做好通风和空气消毒工作以达到预防老年患者发生感染的0的。②尽量避免药物滥用，对抗菌素的应用进行严格控制。抗菌素的过多使用是导致老年呼吸内科感染的主要原因之一。在医院管

7、理中必须严格控制抗菌素的应用范围和用量，要严格按照患者的实际病情展开病原学检查，从而依据药敏实验结果合理使用抗生素，以避免滥用抗生素而导致患者菌群失调；对于使用抗生素的患者，应尽量缩短用药吋间，避免扰乱和破坏患者的正常防御机制，防止和减少耐药菌感染，以增强老年患者的免疫力。③加强医疗和护理管理水平。在临床治疗中，首先应加强老年患者的全身支持治疗，提高其机体抵抗力，此外要严格掌握各种侵袭性操作的适应证和禁忌证，尽量减少因医护操作而带来的感染。心理护理必须认真落实，对老年患者主诉都应关心，做到及时处理。对于老年患者应给予更多的关心和爱护，特别是要尊重患者。

8、对反应迟钝、言语罗嗦的老年患者不能性急，必须耐心对待，应耐心静听，不要任意打断其话题，在其叙述