急性肠系膜动脉栓塞介入治疗的护理体会

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1、急性肠系膜动脉栓塞介入治疗的护理体会急性肠系膜动脉栓塞介入治疗的护理体会【摘耍】目的探讨急性肠系膜动脉栓塞介入治疗的护理体会。方法回顾性分析总结5例急性肠系膜动脉栓塞患者行介入治疗的护理观察耍点。结果经介入术后24h行造影复查5例急性肠系膜上动脉栓塞(superiormesenteriearteryemloolismSMAE)患者均溶栓成功，症状体征消失,肠管功能恢复正常,4例康复出院,1例3天后并发大面积脑梗死,深昏迷，家属放弃治疗自动出院。结论严密细致的临床观察对及早发现，救治SMAE患者至关重耍，是提高介入治疗成功率，降低死亡率及提高患者生存质量的重要保障。【关键词】急性

2、肠系膜动脉栓塞介入治疗护理【中图分类号】R248.1【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2010)01-000-01[Abstract]objective:Todiscussnursingobservationinpatientsofacutemesenteriearterialemloolism,Methods:Retrospectiveanalysishighlightofnursingobservationinfivecasespatientsofacutemesenteriearterialemloolismbyinterventionaltherapy.R

3、esults:After24hoursre-examinationinfivecasespatientsofacutesuperiormesenteriearterialemloolismbyinterventionaltherapytoallsucceedthrombolysis・Symptomandphysicalsignvanishingandintestinalfunctionalrecovery.Fourcasesrehabilitationdischarge・Onecasepatientcomplicatingalargeareacerebralinfarction

4、afterthreedaysandcomplicatingdeepcomaanddependentstogiveuptherapy.Conclusions:Extremelyimportantancetoearlydiscoverandremedypatientsofacutesuperiormesenteriearterialemloolismwithmicromeshclinicalobservation.Itsimpatantsafeguardtoelevateachievementratioofinterventionaltherapyandtolowerdeathra

5、teandtoelevatequalitatyofpatients・[Keywords】acutemesentericarteryembolisminterventionaltherapynursing急性肠系膜动脉栓塞属急性肠系膜缺血性疾病，可造成急性血液循环障碍[1],导致肠管缺血坏死。早期诊断率较低,但病性凶险、进展迅速，死亡率较高[2],治疗方法主要是早期介入溶栓治疗和手术治疗,介入治疗患者痛苦小，并发症少，死亡率低,愈后好，住院日缩短，费用低。而早期病情观察，早期发现,治疗尤为重要(3),综合我院2008.11--2009.10通过介入治疗成功地救治5例SMAE患者，

6、现将护理体会疗法如下：1临床资料1.1一般资料本组5例SMAE患者,其中男3例,女2例,年龄42-63岁，平均年龄59.3岁，均急性起病，起病至就诊时间为3-6小时。1.2症状和体征3例患者有高血压病史多年，突发腹痛3-4小时入院，门诊行胸腹透，腹部彩超,心肌酶，血淀粉酶均无明显异常,心电图1例正常,2例房颤、ST-T改变，收住消化内科观察，患者频繁呕吐，腹泻，请心内、普外会诊，考虑SME,紧急联系强化CT+腹部血管成像术，确诊为肠系膜上动脉栓;一例42岁男性患者，突发腹痛3小吋來诊,查体腹部体征不明显，彩超胸腹透无异常,行强化CT确诊;一例63岁女性患者，风心10余年，房颤，

7、住心内科，患者6pm突发频繁呕吐，腹泻，为咖啡色黑便，应用止吐解痉药物后症状无缓解，考虑SME,行强化CT,确诊,5例患者均突发腹痛，且腹痛较重，呕吐，呕吐物为胃内容物，均腹泻，1例出现黑例,腹部脐用压痛，腹软，无腹膜炎征象。1.2方法5例患者经强化64排CT确诊为SME后，直插转入介入中心行溶栓治疗，为达到尿激酶准确持续导管内注入的冃的，打破常规进行保留动脉穿刺导管，利用微量输液泵将尿激酶持续12小时注入，术后24时自动脉置管再次行造影检查，确认溶通后拔管。冃每R皮下注射低分子肝素钠500