浅析剖宫产率上升的原因及对策和护理

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1、浅析剖宫产率上升的原因及对策和护理浅析剖宫产率上升的原因及对策和护理【摘要】目的：探讨剖宫产上升的相关因素及护理干预措施。方法：分别从医务人员因索、科学技术因素、社会因素分析剖宫产率上升的原因并说明剖宫产的利弊，提出相应的护理措施。结论：剖宫产是处理高危妊娠的主要方法，但剖宫产也会带来较多的手术并发症,提倡在母婴安全的前提下自然分娩。【关键词】剖宫产率；相关因素；护理干预【屮图分类号】R714【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0043-01剖宫产术是指凡妊娠28周或28周以上，经剖腹，切开子宫取出胎儿及其附属物的手术，是处理高危妊娠的一种重要方法，是妇科常见

2、的手术之一。1临床资料1.1一般资料2009年1月一一2013年12月我院共收治孕妇3776例，其中剖宫产1753例。方法：对5年来的资料分别统计和分析分娩总数、剖宫产率、各种主要剖宫产指征所占比例，进一步分析，导致剖宫产率升高的原因及探寻其降低的措施和护理。2结果2.1我院2009年1月一一2013年12月剖宫产率见表1.3讨论近年来随着剖宫产率的升高，术后病率、新生儿死亡率也在升高[1]。无指征剖宫产不仅仅是医疗问题，还有诸多社会因素的介入，已上升为社会问题，使剖宫产率逐年上升。大多数医院报道，在40%-60%,甚至高达70%-80%[2],远高于WHO的15%的标准。剖宫产率上升的

3、原因及干预措施如下：3.1社会因索部分年轻产妇对分娩疼痛的耐受性差，家属也不愿焦急等待，坚决耍求剖宫产术；部分产妇相信迷信，孕足月产程未发动，而选择“良辰吉LT要求手术；优生优育的愿望使产妇及家属不愿让胎儿有围产期缺氧及产伤风险，而拒绝进一步试产而要求手术。针对上述原因，我们应加强孕期及产前的保健和宣传工作，开展孕妇学校。对孕妇及家人进行产前教育，树立正确认识：分娩是一个自然生理过程，剖宫产只是解决难产和母孩并发症的一种手段。大力推广导乐陪伴分娩和无痛分娩技术，减轻产妇精神压力和宫缩疼痛，支持产妇完成阴道分娩[3,4]o3.2医源因素近年來医患关系日趋紧张，给医生带來很大的困扰，产科医牛

4、的工作也缺乏有力的法律保护。产妇及家属对分娩的高风险性认识不足，使医患之间不相适应。部分医生的责任心淡化，年轻医生对处理难产的经验不足，怕引发医疗纠纷，而更趋向于刮宫产，对剖宫产指征放宽，导致剖宫产率上升。针对上述因素，我们应首先提高自身业务技能，严格把握手术指征，加强医患沟通，促进医患之间的相互理解和配合。同时也呼吁社会应为产科医生创造一个良好的工作氛围，减轻医生的思想压力，提高产科质量。4护理干预提高医务人员专业技术水平和职业素质：对孕妇要准确评估、分析，严格掌握剖宫产指征。转变服务模式：遵循护理程序原则，提高服务质量，促进自然分娩。加强孕产期的健康教育：①孕期教育：对孕妇及家属进行

5、系统、科学的健康教育，指导孕妇合理膳食、合理运动，降低巨大儿的发生率，充分说明剖宫产分娩的利弊，纠正认识偏差。对孕妇进行临产前教育，给予安慰鼓励，使孕妇树立自然分娩的信心。②临产前的评估与指导：准确评估，在排除无难产指征的情况下鼓励自然分娩。第1产程采取自由体位,符合产妇身心需求，降低医疗干预，促进自然分娩。同时为产妇提供家庭式的分娩环境，消除产妇在分娩中的孤独与恐惧，增加产妇分娩的信心。严密观察产程进展，及时指导产妇，准确描述产程中的各种现象，以取得产妇的配合，缩短产程。分娩镇痛：在经过充分知情告知后，孕妇往往能接受无痛分娩，而心理疏导、转移注意力、指压穴位及穴位注射等方法也可以减轻孕

6、妇疼痛。对孕妇进行心理护理吋，首先要准确对孕妇进行心理评估，满足孕妇不同时期的心理需求，全程导乐，促进自然分娩。加强孕产期保健知识的宣传：使人们对剖宫产及口然分娩有止确的认识，提倡在母婴安全的前提下自然分娩。参考文献[1]严华，谭惠民，阿拉妮•剖宫产率升高及指征的变迁有关因素分析•中国妇幼保健，2005,20(7)：88.[2]王晓东，王世良•关于剖宫产的分析与思考•实用妇产科杂志,2005,21(10)：663.[3]寒恒莉，蓝柳萍，雪丽霜，等•产妇互动作用在产吋的效应探讨•中华护理杂志,2004,39(8)：593.