3502例剖宫产率上升原因研究和护理对策

3502例剖宫产率上升原因研究和护理对策

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1、3502例剖宫产率上升原因研究和护理对策【摘要】目的:分析和探讨剖宫产率不断上升的原因,总结相关的护理对策。方法:回顾性分析自2010年2月至2012年11月在我院分娩产妇的临床资料,调查剖宫产手术的使用及护理情况。结果:通过统计分析,2010年-2012年,在我院实施剖宫产术及要求剖宫产的比率逐年升高。其中因产妇及家属的要求而选择剖宫产手术的比率增长最快。结论:为减少剖宫产的盲目使用,需要加强对产妇及其家属的宣传教育,提高医务工作人员的技能和责任感,并利用各种镇痛技术降低剖宫产分娩的比例。【关键词】剖宫产;原因;护理对策剖宫产术是解决分娩困难和分娩并发症的一种

2、手段,但不是最佳生育方式。近几年来,由于剖宫产手术使用的增多,导致术后并发症出现的几率不断升高[1]。此次研究回顾性分析了2010年2月至2012年11月在我院实施剖宫产分娩的3502例产妇的临床资料,旨在探讨剖宫产率上升的原因及相应的护理措施,现将其报道如下:1资料和方法1.1一般资料自2010年2月至2012年11月,在我院分娩的产妇共有7947例。其中,3502例为剖宫产。产妇年龄最少19岁,最大42岁;初产妇2911例(占83.12%),经产妇591例(占16.88%)。孕周32〜43周,平均为38.8周。选择剖宫产手术的原因见表1所示。1.2统计分析使

3、用软件SPSS15.0统计样本资料,计算各年度选择剖宫及要求手术的比例,分析剖宫产原因的构成比。差异分析采用x2检验。2结果通过统计分析,2010年-2012年,在我院实施剖宫产术及要求剖宫产的比率逐年升高。其中因产妇及家属的要求而选择剖宫产手术的比率增长最快。具体结果见表2所示。3讨论3.1剖宫产率上升的原(1)产妇及其家属的强烈要求。由于其对剖宫产手术的认识严重不足,盲目认为剖宫产分娩好于阴道自然分娩,还有产妇及其家属的封建迷信思想浓重,对分娩的时间提出各种不合理要求[2];⑵试分娩较少。大部分产妇多为首次分娩,因缺乏信心和分娩经验等因素排斥试产。有研究显示

4、:因试产不充分,产程观察不严密,转化治疗不力等导致剖宫产率上升了20%〜25%[3]。⑶医务人员对孕产妇的影响。医务人员与孕产妇第一次关于分娩方式的沟通,在很大程度上影响了孕妇对分娩的信心与生产方式的选择[4]。医务人员对人性化服务理念的欠缺,工作态度的冷漠,较差的责任心,交代病情方面的不耐心、不细致,言语简短、含糊,直接导致孕产妇及其家属无法对自己的病情做出正常的判断,恐惧及焦虑心理加重,认为选择剖宫产更为安全。⑷剖宫产技术的提高及术后镇痛的开展等因素,使分娩变得更加容易,这也是剖宫产的比例不断增高的一个重要原因[5];⑸为较少医疗纠纷的发生,部分医生把剖宫产

5、作为一种安全和首选的分娩方式,而主动建议孕产妇选择剖宫产进行分娩。3.2护理措施:⑴健康宣教:对于孕产妇及其家属,要大力宣教孕期、分娩期的健康知识和注意事项,使其了解充分认识到盲目选择剖宫产分娩所带来的危害。⑵心理护理:分娩前,大部分产妇会出现焦虑、紧张等不良情绪,会影响子宫收缩的协调性,从而增大分娩的难度。所以,产妇临产前,护士必须做好心理疏导工作,帮助其消除不良情绪。⑶实施分娩阵痛护理:有不少产妇选择剖宫分娩的原因是害怕产痛。所以,要积极实施分娩阵痛护理,以减少剖宫产率。⑷试产观察:密切注意产程的进展,观察宫口的扩张、胎头下降及宫缩等情况,并对宫内胎儿实施严

6、密监控。一旦产程发生异常,均应试产,以降低头位难产的几率,提高顺产的成功率,减少剖宫产的使用率,从根本上保证母婴安全[6]。⑸加强对医务人员医德、医风的素质教育,积极树立以人为本的服务理念,医务人员应学会换位思考,积极钻研业务,提高医术。积极耐心的与病人沟通,注重沟通的方式与技巧,积极做好孕产妇的思想工作,及时给予安慰,使其消除恐惧、焦虑的紧张心理,乐观的接受分娩。参考文献[1]秦晓红,叶德华,申勇,等.1010例剖宫产的社会因素调查分析[J].海南医学,2011,22(8):137-138.[2]文彬,张玉凤,武俊青.剖宫产术研究进展[J].生殖与避孕,201

7、0,(10):705-709[3]黄醒华.对剖宫产术的思考[J].中国实用妇科与产科杂志,2003,19(7):385-8.[4]CallisterLC.Cesareanbirthrates:globaltrends.MCNAmJMaternChildNurs,2008,33(2):129.[5]LumbiganonP,LaopaiboonM,GulmezogluAM,etal.methodofdeliveryandpregnancyoutcomesinAsia:theWHOglobalsurveyonmaternalandperinatalhealth2007

8、-08.Lancet,2

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