宋朋章一例抑郁情绪问题咨询案例报告

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1、一例抑郁情绪问题咨询案例报告东营市西刘桥实验学校宋朋章自从2008年接触并学习了心理学，掌握了一些心理学专业知识，取得了国家二级咨询师、EAP高级讲师、高级执行师证书，成为了广饶县妇联特邀家庭辅导员，中国员工心理健康工程山东省管理中心专家委员会委员。学会了用心理学的角度去看一些问题和现象。并将之应用到生活和班级管理工作中，做了大量的学生关于情绪管理、青春期逆反、厌学、早恋、亲子关系等心理个案。取得了意想不到的效果。有点振奋，也有点欣慰。下面就一例典型的抑郁情绪个案做简单说明。概述：本文是一例初二升初三学生，因在初二时在班级成绩总是前五名，而升初三后由于新增科目、会考和等级考试等影响下，在

2、班级排名30多名，学习压力较大，家庭关系不良致使社会支持系统低而引起抑郁心境的咨询案例报告。来访者自小与爷爷、奶奶一起生活，所受管教严厉，与父母沟通较少，近来情绪低落、失眠、食欲不振、自我评价低，对什么都没有兴趣，难以集中注意力学习。来访者主动前来求助，迫切希望改变现状。咨询师根据来访者的情况主要采用了认知行为疗法，经过十次咨询，取得了良好的咨询效果。来访者的情绪问题和饮食睡眠障碍基本解决，能够正确的评价自己，人际关系有了很大改善，学习成绩稳定。一、一般资料：（一）人口学资料燕某，女，13岁，汉族，初三学生，性格内向。（二）个人成长史：燕某为独生子女，家庭经济条件不错，父母均为农民。因为

3、父母工作忙，经常外出送货。燕某从小和爷爷、奶奶一起生活。父母和其交流很少，爷爷、奶奶对其管教非常严格。燕某从小自尊心很强，小学初中阶段学习一直名列前茅，升入初三后物理、化学科目难度的增大；地理、生物的会考；信息等级考试等市的目前的压力增大，情绪低落。（三）精神状态燕某衣着整洁，举止得当，谈吐正常，情绪低落，对日常生活及周围的人群和事物丧失兴趣，自感痛苦。（四）身体状态：身高155公分，体重50公斤。无重大躯体疾病，家庭无精神病史。最近精力减退，出现无原因的持续性疲劳；思维迟滞，精神活动减少；食欲不振、失眠。（五）社会功能压力较大，自我评价过低；难以集中注意力学习，学习成绩明显下降。（六）

4、心理测验结果：来访者做了SCL—90心理测验，结果比较严重的偏离了正常水平，心理健康状况较差。特别是在抑郁、焦虑、人际关系等因子上症状明显。各分量表平均分（0`4计分）如下——因子躯体化强迫人际关系抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性睡眠食欲总平均分均分1.001.551.722.111.750.881.030.941.421.831.42属于中度抑郁状态。存在的主要问题有：睡眠不好，无故疲劳，感到生活无意义，情绪起伏不定，长期感到心情低落等。二、主诉与个人陈述主诉：近两星期以来，压力较大，情绪低落，兴趣丧失，郁闷，睡眠和饮食有困难。个人陈述：“我最近感觉压力很大、很失落、压抑、空虚，总之很郁闷

5、。我的情绪一直起伏不定，凡事都不感兴趣，上课老是分神，总是担心学不好，被别人落下，越担心学习效率越低，压力也就越来越大。晚上睡眠质量很差，睡不着，头痛，白天又很疲劳，食欲也很差。我曾经怀疑自己是不是得了神经衰弱。其实，我郁闷的另一个原因是跟父母的关系不太好，我跟我爸不是很经常沟通，他很专制，和我没有共同语言，更多的是关心我的学习成绩，有时候想主动与他交流，但是每次一到那个时候就说不出口，每次效果都不太理想，所以后来就不大和他交流了，我妈就更不用说了，我跟她说话也很少，她不理解我，成绩一下降，就说我不努力，不用功，我特别烦她。而且他们都早出晚归也很少见面。我的成绩不再突出，大概在班级中游，

6、班上的同学都很优秀，也很用功，我曾拼上学，成绩还是不理想。我喜欢看文学书，但现在也不太看。因为学习的压力，和同学关系也不太好，来到这个新的集体，班级里还有十几个同学没说过话，平时也不怎么愿意主动跟人家打招呼，怕主动打招呼结果别人没反应，那不是很尴尬，所以也不太想和他们接近。还没有几个知心的朋友，我很敏感、脆弱，关注细节，还很自卑。昨天，我一同学还说我“脆弱得让人可怜”。我不知道自己怎么了？我对什么都没兴趣，也不知道该怎样去做。一、咨询师观察和他人反映据咨询师观察发现：该来访者表情迷茫，说话处事节奏较缓慢，性格较内倾，内心较有思想，但说话时不太敢看别人眼睛，交流时显得很被动和矜持，如初次来

7、访时希望咨询师问她问题，她再回答。据与来访者关系较好的同学和老师介绍：“她（来访者）待人真诚，比较能够理解他人，比较能够得到他人信任；但生性敏感，容易受伤，情绪变化激烈，易怒，容易因为志趣不同等与人发生争执，并因此导致生活学习等其它关系上的破裂；希望通过与别人人际关系的维持，满足自己内心的需求，一旦不能满足或者感觉不一致或者关系减弱，则情绪反应强烈。二、评估与诊断根据来访者临床资料的搜集和整理，综合其相关因素，家庭中无精神病史，本人