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时间:2019-03-21
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1、一例抑郁情绪治疗的案例报告摘要:一例抑郁情绪治疗的案例报告。求助者:女,25岁,大学毕业生,家庭富裕。去年七月份毕业后,开始出现一系列症状:兴趣减退,对前途悲观,害怕,无助,觉着上大学是人生最错误的选择,总感到活着没意义,说自己“什么也不是”,现在在家待业,病情加重,前来咨询。诊断为抑郁性神经症。治疗过程主要采用求助者中心疗法,帮助求助者找到真正的自我,走出抑郁的阴影。取得了令人满意的效果。正文:一、资料整理:(一)一般情况:余敏,女,25岁,大学文化,未婚,在家待业,家庭经济状况良好。(二)个人成长史:小时候家住农村,有一妹,自幼身体健康,未患严重疾病。但小时父母感情不好,因为姥姥常年
2、住在她家,从不去她大姨家住,为此,她父亲常与母亲吵,姥姥也参与,一家不安。因为她长得像母亲,自幼不讨父亲喜欢,从小被忽视,还要照看父亲最疼爱的妹妹,一有疏忽就被父亲骂“一无是处的东西”。后来父亲开了一家饭店,家庭物质条件好转,一家人搬进了县城,但争吵依然。从初中开始就一人在外住校,除了重大节假日从不回家。这种情况延续到她大学毕业,毕业后没有找到工作,不得不回家住。她是个热爱学习的孩子,成绩一直名列前茅,自身很有优越感,但是毕业后发现在学校那些成绩都用不上,而且学得专业很难找到对口工作。本想着回老家县城找个小企业做小职员应该不是问题。但回家后发现县城的企业基本都是家族企业,职工都是走关系进
3、的。家里没有关系进不去,父亲让她去饭店帮忙,她碍于和父亲感情不好,不愿去,但家里一直争吵不断,感觉没有容身之处。从此心情抑郁,她自己感到快承受不了了。(三)求助者自述:(四)外在表现:求助者秀气文静、端庄大方。面色灰暗,眼圈发黑,情绪低落,声音低沉。动作略有缓慢之感,态度友好、配合。在回答问题时反应迟缓,自感“反应不如从前”,并为此感到着急。无语言缺陷,表达虽流利,但主动陈述不多,交谈兴致不高,有问必答,谈话内容与声调、面部表情一致。自知力完整,无幻想、错觉。感情淡漠,谈到工作情况时情绪波动大。家属报告的情况均与主诉一致。二、诊断:(一)诊断结果:抑郁症。(二)诊断依据:1,根据病与非病
4、的三原则,该求助者的知情意是统一一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。2,抑郁症最突出的特点是心境低落。与心境低落同时出现的症状有;思维缓慢、语言动作减少和迟缓,被称为“三低症状”。往往还伴有失眠、乏力、食欲不振、精力不集中或有内感不适。该求助者基本拥有这些症状。3,经医生检查诊断无器质性疾病。神经系统检查未发现异常。三、咨询目标与方案1,咨询目标:⑴具体目标与近期目标:在咨询师与求助者之间建立良好的咨询关系,运用尊重、关注、共情的技巧来实现,让求助者尽情发倾吐心中的话,注意求助者在咨询室内的表
5、现。⑵最终目标和长远目标:帮助求助者认识到真正自我,促进求助者心理健康发展,达到人格完善。2,咨询方案:计划咨询过程分三个阶段:⑴心理评估与诊断⑵咨询帮助阶段,参考求助者中心疗法的七个阶段。⑶结束与巩固阶段。3,主要咨询方法与适用原理:求助者中心疗法,从尊重求助者人性、发展潜力这一基础开始,咨询师与其一起努力,支持求助者独特个体,发展独特性,相信求助者有自我导向的潜力,相信求助者能够做出改变。运用关注、坦诚相待、非评价性态度、共情、理解等技术,培养求助者潜力,向求助者表明她本身的潜力及行为的能力。4,主要咨询方式:会谈法。四、双方权利、责任与义务,咨询时间与收费标准:求助者的责任:向咨询
6、师提供与心理问题有关的真实资料,积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法,完成双方商定的作业。权利:有权了解咨询师的受训背景和执业资格。有权了解咨询的具体方法,过程和原理。有权利选择或更换合适的咨询师。有权利提出转介或中止咨询。对咨询方案的内容有知情权,协商权和选择权。义务:遵守咨询机构的相关规定。遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任:遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规。帮助求助者解决心理问题。严格遵守保密原则,并说明保密例外。权利:有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。有权利选择合适的求助者。本着对求助者负责的
7、态度,有权利提出转介或中止咨询。义务:向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件。遵守咨询机构的相关规定。遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告之求助者。咨询时间与收费标准:每周一下午四点至五点在咨询室内咨询(求助者提出的,她咨询完后去买一周用的菜)。100元/次。五、具体咨询过程:第一次倾听:认真倾听求助者的倾诉,运用倾听技巧。求助者在事情发生后,没有寻求身边人的帮助
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