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1、一例重度抑郁情绪的个案辅导〔关键词〕初中生;抑郁;青春期;完美主义一、一般资料人口学资料:来访者小旦,女性,十五周岁,浙江人,汉族,初三学生。个人成长资料:出生于浙江某城镇,足月生产,从小到大生长发育正常,已经来月经,进入青春期,按时入学。家中还有一个弟弟,她是长女。母亲在老家做生意,父亲在国外工作,一年难得回家一次。家庭经济良好,家人感情和睦。她就读于寄宿制学校,由于学习紧张,一般一个月才回家一次。学习一直处于中上等,升入初三后,因为学习成绩不错,被老师从原来班级调到年级最好的一个班。目前精神状态:感知觉、思维等都正常,但情绪低落,第一次来咨询的
2、时候一边哭一边倾诉,有点儿激动,情绪不能自控。身体状况:经常晚睡,哭的次数很多,尤其是晚上在被窝里;躯体健康。学习状态:学习还能坚持,但是效率降低,缺乏学习动机,很想回家,不想在学校里待着。心理测验:SAS标准分55;SDS标准分70,重度抑郁,但没有自杀倾向。二、主诉和个人陈述主诉:情绪很低落,开学两个月了,心情没好过。个人陈述:爸爸去国外了,妈妈既要打理生意,又要照顾他们姐弟,实在忙不过来,所以把她送到寄宿制学校,初一初二时两周回家一次,初三了一个月才回家一次。一开始就不喜欢就读寄宿学校,想每天都见到妈妈和弟弟。虽然如此,她也能理解妈妈的难处,
3、所以没提出什么意见。为了不让父母操心,她认真学习,很乖巧。但是升入初三后,学习强度增加很多,而且新班级竞争很厉害,怕学习上被人比下去,每天很紧张,每次考试会紧张得手发抖,脑子一片空白,这样一来,考试成绩越发不好。每天想哭,控制不住,没有人可以倾诉,实在忍不住了就给妈妈打电话,但又不敢多说什么,怕妈妈担心,心里更加难受。不愿意与人交往,喜欢独自一个人。很崇拜爸爸,觉得他很优秀,爸爸对她也比较关心,经常打电话询问她的情况,可是她只能偶尔听到爸爸的声音而没办法见到他本人,有点儿失落。尽管爸爸已经和她说过,成绩不好没关系,努力就行,反正以后能让她出国。但是
4、她想让自己成为爸爸的骄傲,所以还会因成绩上不去感到很焦虑。每次要回家了,情绪才会好转一些;而从家里返回学校时,就会很难过,从坐上返校的车子开始就会情绪低落。有转学回家的念头,但是班主任极力挽留,妈妈也劝她留下,让她再努力一段时间看看。三、观察和他人反映咨询师观察结果:来访者第一次来的时候就是一个人来的,服装有点邋遢。入座后有点儿不安,沙发比较大,她只坐一小块地方。一开始讲得不多,一直流泪,后来话慢慢多了,也很有条理,对咨询师的提问很配合,回答问题思路很清晰。沉默时神情很忧郁,不停地抽泣。眼睛经常看着地面。求助欲望较强烈。因为咨询师同时又是初三年级的
5、心理健康老师,所以,在课余时间,咨询师常向来访者的同班女生询问她的情况,同学表示她很内向,不和同学们玩,但是也不会干扰其他人,喜欢独自一个人待着,人比较老实善良。四、评估与诊断来访者目前的主要问题是:学习压力大,考试焦虑;不善于人际交往,情绪波动很大,有重度抑郁倾向。资料的可靠性:可靠,因来访者自知力完整,思路清晰,求助欲望强烈。来访者心理问题产生的原因主要有下面几个:1.客观原因:父母太忙碌,对她的关心不够,而她又刚步入青春期,有很多少女的烦恼和心事,却没有人可以安慰鼓励她,又没有什么很知心的朋友在身边,所以她比较压抑。另外,初三学习氛围紧张,节
6、奏很快,她本人又是比较慢热的人,适应不良,又不愿和老师同学沟通交流。2.省略)编辑/于洪终校/何妍
