一例抑郁情绪的心理咨询案例报告（二）

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1、一例抑郁情绪的心理咨询案例报告（二）朱沛沛天津财经大学摘要：木文是一例因全球统一考试屡战屡败引发抑郁情绪的咨询案例报告。求助者是一名大四学生，因为屡次参加ACCA全球统一考试未通过，觉得自己一无是处，毫无价值，之后出现抑郁症状，工作效率严重下降，出现不想上学的想法，此情况延续近5个月。经综合评估，诊断为严重心理问题。咨询师在和求助者商议后根据其个性特征和问题的特点采用了合理情绪疗法对其进行干预，经过6次咨询，求助者症状改善，取得了比较好的咨询效果。关键词：抑郁；严重心理问题；合理情绪疗法一、一般资料求助者：艾丁（化名），男，21岁，出生于天津，大四学生。经济条

2、件良好，家中独子。平时最常去的活动场所是图书馆。二、主诉与个人陈述（一）主诉求助者因ACCA全球统考屡次不过，而认为自己各方面都做不好，一无是处，常常感到失落、悲哀、易疲劳、失眠，以上症状持续近5个月。每当父母或同学提起ACCA考试，上述反应就很强烈。求助者对生活、学习和社会交往都失去兴趣，工作效率降低，经常有不想上班的想法。（二）个人陈述求助者自述：我大学读的是ACCA专业，共14门考试，全英文授课，每学期参加全球统一考试，也是全英文的，如果大学期间可以通过全部考试，毕业后能找到一份相对满意的工作，但是我至今已考了4次，一门也没通过，同学们都己不同程度的通过

3、了各科，我感到内心十分痛苦。从小因为家教严格，经常被父母打骂、体罚。尤其我的母亲是家里的顶梁柱，女强人，她接受不了自己儿子学习差，几乎每天说我，让我或多或少对考试有了阴影。我十分热爱这个专业，也非常用心的去读好每门课程，但考试结果却不尽人意，曾冇一次和同学们一起复习某科0,最后大家都通过了，只冇我差1分，当吋痛苦万分，曾一度不想和同学见面，觉得丢人。为此父母给我的压力也非常大，几乎天天说这个事，每学期一到考试前一个月，我就异常紧张。后来我就开始变得失落、自卑，学习效率也严重下降，其至冇不想上学的念头，每天都很苦闷,不想参加任何聚会，我觉得自己很没用，更没什么好

4、和别人炫耀的，生活中做什么也都提不起精神。三、咨询方案商定通过与求助者共同商定，近期S标为改善睡眠状况，调整求助者不合理信念，减缓情绪失落、提不起兴趣的状态，树立求助者的自信心。最终0标为帮助求助者改变生活哲学中非理性的成分，学会现实、合理的思维方式，能正确面对自己的问题，最终促进其心理健康和发展，最终拥有健康、快乐的生活。四、咨询过程第1次（2014年4月9日）1.0标：建立良好的咨询关系，了解求助者的基本信息、个人成长史、收集相关信息，附加心理测验，明确求助者的问题。2.过程：（1）向求助者介绍心理咨询的性质、作用及咨询过程中冇关事项与规则，消除求助者对咨

5、询的顾虑，缩短咨询距离，与求助者建立良好的咨询关系，形成安全、信任的咨询氛围•，（2）倾听求助者的诉说，以热情、尊重、真诚、共情、积极关注等咨询方法，使其感受到自己被理解和接纳，感觉自己的不良情绪有人理解和关心，避免阻抗等不利于咨询开展的现象产生；通过摄入性谈话，搜集大量的临床资料，了解情况、把握问题，逐步了解到求助者的基本情况和真实想法；（3）让求助者独立完成90项症状清单（SCL-90）的心理测验；（4）将测验结果综合分析反馈给求助者；（5）对求助者问题进行初步分析。第2次（2014年4月16日）1.0标：印证收集材料的准确性，进一步巩固咨询关系，收集更多

6、资料，了解求助者相关生活事件。明确造成求助者心理冲突的原因及严重程度。附加心理测验，明确诊断。2.过程：（1）通过和求助者母亲的联系，印证了资料准确性；（2）继续用尊重、真诚、共情咨询方法了解求助者更多相关生活事件；（3）让求助者独立完成抑郁自评量表（SDS），并将测验结果综合分析后反馈给求助者；（4）分析求助者出现心理问题产生的原因，并告知其严重程度，鉴别诊断，形成初步诊断。第3次（2014年4月23日）1.B标：加深咨询关系，商定咨询方案一一合理情绪疗法，实施咨询方案，明确求助者的ABC。2.过程：（1）根据收集的资料，了解求助者更多的相关生活实践，和求助

7、者商定咨询方案，运用解释技术，向求助者介绍合理情绪疗法的基本原理、过程和注意事项。（2）决定采用合理情绪疗法方法对求助者进行咨询。（3）通过与求助者交谈，明确他的ABC:情绪闲扰和行为不适的具体表现C是情绪低落、有抑郁情绪、不愿意上学，伴随失眠，导致这些反应相对应的诱发性事件A是考试屡次失败，两者之间的不合理信念B是考试不过，人生就没有意义，觉得自己毫无价值。（4）帮助求助者分析其不合理信念特征，他的不合理信念属于过分概括化，是一种以偏概全的不合理的思维方式，就好像是以一本书的封面来判定它的好坏一样。第4次（2014年4月30日）1.0标：帮助求助者领悟合理情

8、绪疗法的原理2.过程：（1）进一步明确