例抑郁情绪心理咨询的案例报告

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1、例抑郁情绪心理咨询的案例报告-教育心理学论文例抑郁情绪心理咨询的案例报告王瑞霞（苏州工艺美术职业技术学院）　摘要：徐华，女，23岁，研究生在读，未婚。因“不想上课，到图书馆就头疼”前来咨询。既往无重大疾病史。性格温和、善解人意、合群。家中排行老二。SDS：总分为64分。精神检查：意识清，思维正常，有明显的抑郁焦虑情绪，求治心切。心理评估：1）抑郁情绪。2）挫折事件的非理性归因。采用合理情绪疗法，经过四次心理咨询后抑郁情绪明显缓解，能够正常上课。SDS测试结果在正常范围之内。1.一般资料徐华，女，２３岁，江苏徐州人，身高1.60米，体健

2、，稍胖。性格内向，较敏感，独立性强，学习认真，凡事追求完美。父母务农，家庭经济条件一般。无重大躯体疾病史，家族无精神疾病史。研究生一年级在读，家中排行老二，上有一兄，下有一妹。自幼学习成绩优异，受父母宠爱，高中毕业后顺利考入江苏一名校读书。2010年因到不想上任何课程、到学校图书馆就头疼、对学习失去兴趣而前来咨询。心理测评结果：EPQ测验结果：E38、P23、N55、L8。SCL-90显示：抑郁、焦虑各因子分呈中等程度，其余均在正常范围内。SDS测试结果：64分。2.主诉和个人陈述徐华称近1个月情绪低落，自卑退缩，不想和任何人交往，不

3、想上课、到图书馆学习就头疼，对现行制度中的不公平现象充满愤怒，易激惹。因在研究生入学考试中面试成绩差被调剂，成为自费生而觉得自己一无是处，没有任何优点和长处，出现社交退缩，情绪低落，不上课、不能到图书馆学习等症状。近2周食欲不佳，看什么都不顺眼，睡眠不好。自己从小到大从来没有在重要考试中失利过，这次考试笔试成绩名列前茅，面试成绩不错却被调剂，无法理解，不能接受。3.观察和他人反映同学主诉：该生读本科时人际关系良好，和同宿舍同学相处融洽，学习努力，成绩优秀。因考研自费而情绪低落，自卑退缩，经常不去上课，和同宿舍同学也不怎么沟通了，天天对

4、着电脑，不是发呆，就是玩游戏。母亲主诉：女儿自幼坚强独立，追求完美，以前经常打电话跟我说学校里的情况，最近不怎么打电话了，我打给她，她要么几句话就挂，要么就跟我吵架，安慰她不要因为学费担心，但不听。咨询师了解及观察到的情况：来访者情绪低落，自卑退缩，不敢正眼看咨询师，自知力良好，内心希望自己认真学习，但不能专注看书。精神状态：思维连贯，语言表达清晰，自知力良好，情绪低落，严重自卑，意志活动减少。食欲不佳，睡眠不好。4.评估与诊断诊断结果：根据对临床资料的收集，求助者因考研自费事件打击，近一个月内出现了明显的抑郁情绪，自我贬低严重，意志

5、活动明显减少，人际退缩。社会功能良好，自知力完整，躯体健康。诊断为一般心理问题。鉴别诊断：来访者身体健康，无家族遗传史，排除器质性疾病。根据郭念锋病与非病三原则：来访者自知力良好，积极求治，主观世界和客观直接相统一；知情意三者一致；个性稳定；排除重症精神病。根据许又新评分标准：来访者病程1个月，严重程度为较轻，社会功能轻度受损（不上课，不能到图书馆），总分为3分，排除神经症。诊断依据：根据来访者的症状是由于社会生活事件（考研自费）造成，病程为1个月，症状严重程度较轻，判定为一般心理问题。求助者问题主要表现为以下三个方面：（1）不想上课

6、，不能到图书馆学习。（2）情绪低落，自卑退缩，易激惹。（3）意志活动减少。5.咨询目标的制定根据以上的评估与诊断，与同求助者协商，确定如下咨询目标：具体目标与近期目标：改变考研面试失败即认为自己一无是处的错误观念，重建理性正确的认知，缓解抑郁情绪，重新建立自信。最终目标与长期目标：完善求助者的个性，学会有效的应对方式，增强其社会适应能力。6.咨询方案的制定6.1主要咨询方法与适用原理：理性情绪疗法理性情绪疗法认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。隐藏在求助者自卑退缩、情绪低落等症状背后的非理性信念是认为

7、面试失败就等于自己一无是处，就否定自己的所有以前的成功。即认为自己必须在每一件自己认为重要的事情上都要表现优秀，否则自己就是失败的。通过矫正造成求助者情绪困扰的非理性信念，帮助其建立适宜的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题。求助者智力正常，求治动机强烈，有一定自知力，对咨询有一定的信任度，交流能力好，无明显精神病症状，故较适合上述咨询方法。6.2双方权利和义务咨询过程中，求助者及其监护人的权利和义务：权利：（1）求助者可以根据个人意愿选择咨询师；（2）对咨询进程不满意可要求更换咨询师；（3）对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情

8、权、协商权和选择权。义务：（1）遵守咨询机构的有关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则；（3）求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。咨询过程中，咨询