合理情绪疗法的一例个案研究

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1、合理情绪疗法的一例个案研究 常州旅游学校  蒯爱萍 摘要：本文通过对一例人际交往障碍求助者的咨询案例研究，结合咨询过程，运用合理情绪疗法对求助者心理问题的形成原因与发展过程进行了解释和分析，节选部分咨询过程说明了合理情绪疗法相关技术的使用和咨询效果评估的有关问题，最后结合该案例总结了作者对合理情绪疗法的应用体会。 夏天，男，十八岁，职校大专二年级学生，独子。自诉与人交往存在问题，使自己十分苦恼且情绪低落。求助者父母均为大学文化，生意人，平时忙于工作，我自小学开始常常一个人在家，父母很少有时间与孩子交流。大概从初中开始，我不愿

2、与周围人讲话，听到周围同学讲话就特反感。到初三时就比较严重，往往听到别人讲话，自己就学不进去，因此学习成绩下降，考高中时因差几分未被高中录取而进了职校。刚入职校时，与同班同学高亮关系不错，两人都是班干部，高亮各方面能力都较强。共事一段时间后，发现高亮做事总认为自己是对的，好象我总是顺着他的思路。有一次两人在班级管理上观点产生分歧，发生了争执，不欢而散，求助者感到受了伤害，慢慢地不敢与其交往，只要高亮在场，自己就不知道怎么做了，觉得心里很受压抑。但，由于两人在同一班级，抬头不见低头见，每当看到高亮与别人滔滔不绝时就非常生气。在

3、课间，高亮常常成为中心，或大声唱歌，或大声说话。我应该在这个时候找到比他更上乘的或自认为满意的表现方式去吸引人，他不应该那样无拘无束，目中无人。晚上熄灯后，有的同学常点着蜡烛看书，翻书的声音，床的响声，使我睡不着，看到别人都能睡着，我就会心烦。每次在考试前，我坐在教室中，许多同学较兴奋，大声讨论考试情况，而我却比较平静，周围同学的又说又笑与我的平静不相协调，他们常常说我不善言谈而把我抛到一边，没人理我，我也非常希望自己能像他们一样，可我又没有那样做的兴趣和习惯，感到非常苦恼。夏天来咨询中心的主要原因是：他常常因与人交往存在障

4、碍而苦恼、情绪低落。在求助者同意的情况下做EPQ人格测试，其结果是P70分、E53分N65分、L30分。从求助者的人格测试结果看，他的性格属于偏外向。求助者平常喜好与别人一同工作，但情绪容易激动，易产生烦恼，又以自我为中心、猜疑心重，苛求于人，这些人格特点与人格测试结果相符。根据求助者的临床资料、心理测试结果，综合评估问题，认为造成求助者交往障碍的原因主要是认知障碍。求助者不能客观地看待他人，没有正确认识交往过程的本身就是要双方彼此需求和满足的过程。基于以上的分析，认为对该求助者适合用合理情绪疗法。在第一次咨询的会谈即将结束

5、时，向他简单介绍了合理情绪疗法（RET）的基本理论模型（ABC）模型。一、合理情绪疗法的基本理论合理情绪治疗（Rational－EmotiveTherapy，简称RET）是本世纪50年代由埃利斯（A．ElliS）在美国创立的。合理情绪治疗是认知心理治疗中的一种疗法，因它也采用行为治疗的一些方法，故被称之为一种认知行为治疗的方法。合理情绪治疗的基本理论主要为ABC理论，它的理论要点是：情绪不是由某一诱发性事件本身所引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。ABC来自3个英文字的字首，A是指诱发性事件（A

6、ctivatingevents）；B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念（Beliefs），即他对这一事件的看法、解释和评价；C是指在特定情景下，个体的情绪及行为的结果（Consequences）。ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因；而B——人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释才是引起人的情绪及行为反应的更直接的起因。当人们坚持某些不合理的信念，长期处于不良的情绪状态之中时，最终将会导致情绪障碍的产生。不合理的信念有3个特征：绝对化的要求（demandingness），过分概括化（overge

7、neralization）和糟糕至极（awflizing）。绝对化信念通常是与“必须”（must）和“应该”（should）这类字眼联系在一起的，比如“我必须获得成功”，“别人必须很好地对待我”，“生活应该是很容易的”等等，怀有这样的信念的人极易陷入情绪困扰。过分概括化往往会认为自己“一无是处”、“一钱不值”、是“废物”等，以自己做的某一件事或某几件事的结果来评价自己整个人，评价自己作为人的价值，其结果常常会导致自责自罪、自卑自弃的心理的产生以及焦虑和抑郁的情绪；过分概括化的另一个方面是对他人的不合理评价，即别人稍有差错就认

8、为他很坏，一无可取等，这会导致一味地责备他人以及产生敌意和愤怒等情绪。糟糕至极是一种认为如果一件不好的事发生将是非常可怕、非常糟糕、是一场灾难的想法，这种想法会导致个体陷入极端不良的情绪体验如耻辱、自责自罪、焦虑、悲观、抑郁的恶性循环之中而难以自拔。二、合理情绪疗法的治疗步骤合理情绪疗法认