一例重度抑郁发作患者的护理

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1、一例重度抑郁发作患者的护理泸州市精神病医院四川泸州646000抑郁症是精神疾病的一种，抑郁发作后，患者主要表现为情绪低落,身心状态极不稳定，.有轻生念头，对患者自身、患者家属及社会产生一定危害。我国成人抑郁患者中，男性占16.7%,女性占19.5%，而青少年精神障碍的患病率更高，占25%-40%[1]。我院于2013年11月26曰收治了1重度抑郁发作患者，在药物治疗的基础上给予精心护理，通过健康教育及心理疏导帮助患者重新走向新的生活，获得了一定的治疗效果。现总结我院护理情况如下，旨在为重度抑郁发作疾病的护

2、理提供指导依据。Depressionisakindofmentaldisease，aftertheonsetofdepression，mainlyforpatientswithdepression,unstablestateofbodyandmind，andasuicide，tothepatientsthemselves,hascertainharmpatients1familiesandthesociety.Inadultpatientswithdepression,menaccountedfor16.

3、7%，womenaccountedfor19.5%,whiletheprevalenceofadolescentmentaldisordersishigher,accountingfor25%40%[l].ThehospitalonNovember26，2013patientstreatedforseveredepressiveepisode1，onthebasisofdrugtherapygivencarefulnursing，throughhealtheducationandpsychological

4、counselingtohelppatientstomoveontoanewlife,acquiredacertaintherapeuticeffect.Summarizednursingsituationasfollows,toimprovethenursingcareforseveredepressiveepisodediseasesguide.一、资料与方法（一）病历资料患者李某，21岁，女性，2013年11月26H门诊以“情绪低落、想死念头、反复自杀2月、加重1周”入住我院。经初步诊断确定为重度抑

5、郁发作伴有精神病性症状，临床表现为情绪低落、哭泣、自杀行为、自杀念头、割腕、跳楼、反应迟钝，目前正在休学。既往有精祌科住院治疗史，诊断为“重度抑郁发作伴有精神病性症状”，予奥氮平、文拉法辛、氯硝西泮等药物，经抗抑郁治疗有效。入院前1周因男朋友再次提到分手，自觉痛苦，前途渺茫，于4天前在宾馆用修眉刀割伤右手腕，伤及血管，经及吋止血缝合，伤口愈合好。近1周来无高热、昏迷、抽搐，头颅外伤史及二便失禁史。（二）护理评估患者入院后由专门的护理人员通过观察、交谈、体检等方式对其一般情况及认知情况进行收集，确定重度抑郁

6、发作患者的需求及存在的护理问题。所收集的资料均按照MarjoryGordon的11个型态进行分类［2］，作为后期护理工作的实施基础。（三）护理问题情绪低落：悲观，绝望，无助，自觉无用，轻生厌世，有自杀行为。兴趣缺乏：离群，不愿见人，失去爱好。焦虑：坐卧不安，心跳加快。精祌运动性迟滞：反应迟钝，思维缓慢，行动迟缓。（四）护理0标近期了解重度抑郁发作患者患者的一般资料、检查治疗情况及护理要点,如重度抑郁发作的定义、症状等；机体控制S标；饮食、运动治疗的重要性；抑郁患者的人身安全防护等。远期B标为转变患者的不良

7、精神状态及认知，提高自我控制能力，避免抑郁症状的复发。（五）护理方法1.全程监控患者的思维和行为抑郁发作症患的情绪低落，时刻体味放大自己的人生痛苦，存在自杀念头和行为，其自杀率可达15%-25%。因此，预防患者自杀是抑郁发作患者的护理重点，针对患者的临床病理特点实施监控，患者活动范围不得离开护理人员的视线。同吋，护理人员鼓励患者说出异常的思维及感知，引导其将恶劣心境的感受倾诉出来。以便护理人员全面掌握患者的心理及行为动态，从而积极采取科学的应对机制，预防不良事件的发生。1.加强护理，避免患者自杀重度抑郁发

8、作的患者常有自杀的念头，时刻应留冇人陪伴。陪伴着必须能够体贴、关怀患者，并与患者正常交谈，一方面诱导患者倾吐自己内心隐藏的痛苦，一方面了解患者的所需，尽量给予帮助，以此对有关问题进行处理。冋吋劝导患者面对现实，不要沉溺于情感之中而无法自拔，积极鼓励其增强自信心，逐渐战胜苦难与疾病。2.增强患者的自信心患者长期处于抑郁状态，会产生自卑感，容易觉得自己一无是处，而别人各方面都非常优秀。且自卑感强烈，情绪十分低落，缺乏对生活的信心。