重度哮喘发作的急救护理

《重度哮喘发作的急救护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、重度哮喘发作的急救护理[关键词]哮喘；护理　　[]R47[]A[]1005-0515（2011）-11-167-01　　　　哮喘的急性发作会危及生命，必须争分夺秒的积极进行处理。我科室2011年间共接待了36例重度哮喘的病人，其中有1例死亡，其余均经抢救后平稳收住院。现将护理体会总结如下：　　1一般资料本组共36例，其中女性13例；男性23例；年龄28至80岁；死亡1例。　　2病史评估重度哮喘的患者不能详细询问病史，但是简单的询问仍有必要，第一，通过简单的一问一答可判断出危重程度；第二，确认发作时间；第三，询问下级医院应用药

2、物的情况及有无药物过敏史；另外用药史特别重要，就诊前有无过度使用吸入性β受体激动剂可作为症状严重程度和毒副作用的潜在危险提供线索。大剂量的使用β受体激动剂或者使用糖皮质激素，提示哮喘也许难以逆转。　　3简单查体测量生命特征如：呼吸频率、血压、氧饱和度、能否平躺、面色、有无大汗淋漓、皮肤湿冷等。　　4急救护理措施哮喘急救护理的重要措施是改善患者的低氧血症，解除气流限制；改善气流的阻塞程度；积极控制气道炎症，同时避免药物的毒副作用。　　4.1体位半坐卧位或者抬高床头40度。　　4.2吸氧通过鼻导管或者面罩给予3-8升不等，氧疗3

3、0分钟不缓解的重症患者可迅速的使用加压面罩接无创呼吸机、或行气管插管接呼吸机辅助呼吸，以免造成呼吸骤停。个别病人哮喘时间过长会在瞬间发生呼吸衰竭。　　4.3采集血气通过动脉血气分析，迅速的了解氧分压、二氧化碳的储留情况、以及血液的酸碱度等。　　5药物治疗的护理　　5.1受体激动剂是治疗急性哮喘的最有效的支气管扩张剂可用于所有的哮喘患者，常用的方法是氧气雾化吸入，即沙丁胺醇和特布他林每间隔1-4小时交替雾化吸入。　　5.2皮质激素皮质激素在急性哮喘患者中的治疗起着重要的作用，一般静脉给药。　　5.3喘定类药物重毒患者一般0.5

4、毫克加入50毫升的液体中，速度每小时3-8毫升持续泵人。　　5.4抗生素一般情况下先用一种，如果效果不明显、做药敏试验后再对症下药。　　6心理护理　　6.1心理分析重症哮喘患者大多都有一种频死感[1],迫切的要求立刻解除喘息状态，疾病本身的痛苦再加上抢救仪器的吵闹声，使患者烦躁不安，恶性循环会加重哮喘。因此心理护理显得尤为重要。　　6.2心理护理主动安慰患者，紧急处理时动作要稳、准、快，给病人以安全感。交替雾化吸入时间要准确，同时树立时间就是生命的观念，做好开导说服工作，消除患者的烦躁情绪，以缓解病情。还应该善于忍耐和克制，

5、理解家属。　　7健康教育哮喘疾病容易复发，尤其是在冬天和春天。所以每一个病人都要有自己个体化的预防措施。平时身边要备好平喘药，有必要的要早用激素类药，应寻找自己发病的规律，尽量避免着凉，感冒等；避免吸入灰尘，避免自己大悲大喜等诱发因素。