3.0t-mr多模态功能成像在脑胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别诊断中的价值研究

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1、分类号：R455.2学校代码：10392学科专业代码：100207学号：2121003149硕士学位论文3.0T-MR多模态功能成像在脑胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别诊断中的价值研究MultimodalFunctionalMRImagingStudyforDifferentiationofRecurrentGliomafromRadiationNecrosisat3.0T学位类型：医学硕士所在学院：第一临床医学院申请人姓名：曾峥学科、专业：影像医学与核医学导师：曹代荣教授研究起止日期：2013年08月至20

2、15年01月答辩委员会主席：邹松教授答辩日期：2015年06月03日二○一五年六月目录附录………………………………………………………………………1中文摘要…………………………………………………………………2英文摘要…………………………………………………………………4前言………………………………………………………………………6材料和方法………………………………………………………………9结果………………………………………………………………………17讨论………………………………………………..……….………….…

3、28结论…………………………………………………..…….………….…35参考文献………………………………………………...……………….36综述………………………………………….……….....……….…….…41致谢………………………………………………….……..………….…49英文缩略词表英文缩写英文全称中文全称MRImagneticresonanceimaging磁共振成像DWIdiffusionweightedimaging弥散加权成像PWIperfusionweightedimaging灌注加权成

4、像MRSmagneticresonancespectroscopy磁共振波谱成像rADCrelativeapparentdiffusioncoefficients表观扩散系数DSCdynamicsusceptibilitycontrast动态敏感对比rCBVrelativecerebralbloodvolume相对脑血容量rCBFrelativecerebralbloodflow相对脑血流量rMTTrelativemeantransittime平均通过时间rPHpeakheight峰高rPSRpercent

5、ageofsignalintensityrecovery信号恢复率NAAN-acetylaspartateN-乙酰天门冬氨酸Chocholine胆碱Crcreatine肌酸Liplipids脂质Laclactate乳酸TRtimeofrepetition重复时间TEtimeofecho回波时间FOVfieldofview视野ROIregionofinterest感兴趣区ROCcurvereceiveoperatingcharacteristiccurve受试者操作特征曲线AUCareaundercurve曲

6、线下面积13.0T-MR多模态功能成像在脑胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别诊断中的价值研究中文摘要目的：通过分析胶质瘤复发与放射性坏死在3.0T-MR的DWI、PWI及MRS功能成像的表现及最佳指标，探讨多模态功能成像在胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别诊断中的价值。材料和方法：分析共54例经二次手术病理及随访证实的胶质瘤术后复发患者（34例）和放射性坏死患（20例）的MR资料，所有患者均应用SIEMENS3.0T超导磁共振扫描仪行常规的MR平扫+增强、DWI、SWI、PWI和MRS检查。为避开出血灶、钙化灶及小

7、静脉的影响，以SWI图为参照，对行PWI、DWI和MRS检查的强化病灶及正常额顶叶白质区分别进行测量，并统计分析，得出ADC、rADC值；rCBV、rCBF、rMTT值；PH、rPH、rPSR值；Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr值。利用ROC曲线得出相应的最佳阈值及敏感性、特异性。最后，联合筛检DWI、PWI和MRS三种成像方法的最佳指标，得出相应的敏感性、特异性。结果：(1)胶质瘤复发组的ADC值（1.00×10-3±0.21mm2/s）、rADC值（1.39±0.35）分别低于放射性坏死组的A

8、DC值（1.28×10-3±0.19mm2/s）及rADC值（1.84±0.27），差异有统计学意义（P＜0.05）。(2)胶质瘤复发组的rCBV值、rCBF值（6.01±3.01、5.98±3.23）明显高于放射性坏死组的rCBV值、rCBF值（1.96±1.20、1.89±1.84），差异有统计学意义（P＞0.05）。胶质瘤复发组与放射性坏死组rMTT值组间差异无统计学意义（P＞0.05）。胶质瘤复发组的PH