mr功能成像新技术对脑胶质瘤复发与放射性脑损伤的鉴别诊断

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1、MR功能成像新技术对脑胶质瘤复发与放射性脑损伤的鉴别诊断(福建屮医药大学附属第二人民医院福建福州350003)【摘要】目的：分析和探讨磁共振功能成像新技术(fMRI)在脑胶质瘤复发与放射性脑损伤诊断鉴别屮的应用价值。方法：选取2013年1月〜2014年1月收治的30例脑胶质瘤全切术后行化疗或放疗患者，采用MR功能成像新技术进行检查，分析检查结果。结果：脑胶质痛复发与放射性脑损伤患者最大CBVnorm和平均CBVnorm差异显著(P<0.05)，ADCnorm、Cho/NAA、Cho/Cr无统计学意义(P>；0.05)o结论：在

2、脑胶质瘤复发与放射性脑损伤临床鉴别诊断屮，磁共振灌注成像(PWI)具有较高的诊断价值，磁共振波谱成像(MRS)、扩散加权成像(DWI)具有辅助诊断作用，值得临床推广应用。【关键词】脑胶质瘤复发；放射性脑损伤；PWI；DWI；MRS【屮图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)35-0030-02DifferentialdiagnosisofbraingliomarecurrenceandradiationbraininjurybyMRfunctionalimagingLiXiaoqingLiHuacan

3、LiuYaoChenQin,Thesecondpeople'shospitalaffiliatedtofujianuniversityofTCMinfujianfuzhou350003【Abstract】Objectivetoanalyzeandinvestigatetheapplicationvalueofmagneticresonanceofbraingliomarecurrenceandradiationbraininjury.Methods30casesofbraingliomatreatedinourhospitalfromJ

4、anuary2013toJanuaryweretreatedwithchemotherapyorradiotherapy,andtheMRfunctionimagingtechniquewasusedtoexamineandanalyzetheresults.ResultstherewassignificantdifferencebetweentheCBVnormandtheaverageCBVnorminthepatientswithbraingliomarecurrenceandradiationbraininjury(P<0

5、.05).Conclusionmagneticresonanceimaging(PWI)ofbraingliomarecurrenceandradiationbraindamage,whichisworthyofclinicalapplication.【Keywords】Braingliomarecurrence;Braininjury;Braininjury;DWI;MRS;PWI脑胶质瘤是临床常见肿瘤，术后易复发，需行化疗或放疗，但部分患者易发生放射性脑损伤。本文对30例脑胶质瘤术后放疗或化疗患者临床资料进行分析，探讨fMRI在脑胶

6、质瘤复发与放射性脑损伤鉴别诊断的中应用价值。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2014年1月收治的30例脑胶质瘤全切术后行化疗或放疗患者作为研宄对象。术后病理证实为脑胶质瘤，随访6〜12个月，行MRI检查，结合影像资料确诊脑胶质瘤复发14例，放射性脑损伤16例。复发标准为［1］:不经放射性治疗强化病灶扩大，周围水肿及占位效应加重，临床症状恶化；经放射治疗后强化病灶缩小，周围水肿及占位效应缓解。放射性脑损伤标准为：强化病灶无明显变化或逐渐缩小，周围水肿及A位效应减轻，临床症状明显改善，部分强化病变表现为实性强化转变为羽毛样强

7、化，随后表现为强化范围缩小。1.2方法本组研究所用仪器为GESingaHDxt1.5T磁共振成像系统，常规TSE和SE序列获得常规平扫和增强横断位、冠状位、矢状位T1WI、T2WI影像,分别行扩散加权成像（DWI）、磁共振灌注成像（PWI）、1H-磁共振波谱成像（1H-MRS）扫描。将扫描的DWI图像自动重建生成磁共振表观扩散系统（ADC）图，并获得标准化ADC值（ADCnorm）。将PWI原始图像导入工作站，生成脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、达峰吋间（TTP）伪彩图，并获得标准化（CBVnorm）。MRS原始图像导入工作站，

8、对信号平均、代谢物识别、基线校正、相位循环、峰值进行准确计算，观察N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、代谢物胆碱（Cho）、肌酸/磷酸肌酸（Cr），获得Cho/NAA、Cho/Cr值［2］。1.3统计学方法收集整