mr波谱及弥散加权成像鉴别胶质瘤复发和放射性脑损伤

《mr波谱及弥散加权成像鉴别胶质瘤复发和放射性脑损伤》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：蒈庆，币日期：!垡塑!!璺关于学位论文使用授权的声明本人同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的印刷件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文

2、和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：堕垦!!主导师签名：生丝望日期：竺兰幽山东大学博士学位论文脓波谱及弥散加权成像鉴别胶质瘤复发和放射性脑损伤专业影像医学与核医学博士生曾庆师导师李传福摘要目的；脑胶质瘤常规首选手术治疗，由于胶质瘤呈浸润性生长，手术难以完全切除，肿瘤易复发，因此，术后常规辅以放射治疗。但是，放疗除可治疗残余的肿瘤细胞之外，还可导致正常脑组织的损伤和坏死。临床上经常需要进行肿瘤复发与放￡射性脑损伤的鉴别，此鉴别诊断对进一步制订治疗方案具有极其重要的意义。对于术后放疗后再次出现强化病灶的

3、胶质瘤患者，常规MRJ鉴别肿瘤复发和放射性脑损伤是困难的。二维(two-dimension,2D)氢质子MR波谱(protonMRspec们scopy，1H-MRS)与MR弥散加权成像(diffusion-weightedimaging，DWI)均为功能性MRI检查技术，已经应用于颅脑肿瘤的诊断以及鉴别诊断上。本研究试图评价这两种功能影像学成像技术在诊断胶质瘤复发与放射性脑损伤中的作用。研究方法；采用GESignaEXCITEII3．0TMR机对55例胶质瘤术后放疗后的患者行MRI检查，Mm检查包括常规MRI、DWI和2D1H

4、．MRS检查。1．常规MRI检查常规MRI扫描序列包括横轴位T2WI(TR／TE=4500／102ms，层厚6．0mm，间隔1．0mm，矩阵320x224，视野[fieldofview,FOV]24cmx24cm，采集时间1rain53sec)、横轴位TIWI(TR／TE=500／8ms，层厚6．0mm，间隔1．0mm，矩阵320x224，FOV24cmx24cm，采集时间2rain11sec)、横轴位T2液体衰减恢复(fluid—attenuatedinversion-recovery,FLAIR)(TR／TE／TI--90

5、00／120／2250ms，层厚6．0mm，间隔1．0山东大学博士学位论文mill，矩阵320x224，FOV24crux24cm，采集时问3．0min)以及DWI检查，最后行增强MRl检查，静脉注射0．1mmol／Kg钆·-Z,烯五胺乙酸(Gadoliniumdiethylene-triaminepentaeeticacid，Gd．DTPA)后行横轴位、冠状位和矢状位扫描，扫描参数同平扫横轴位TlWI。2．DWI检查DWI检查采用SE／EPI技术，3个垂直平面的弥散梯度，b值为0和1000s／mm2，TR佃=5000／65I

6、Ils，层厚6．0ITUll，间隔1．0mill，矩阵160x192，FOV24cmx24cm，采集时间1．0min。DWI原始数据传递至工作站，采用厂家提供的标准配置的软件(Functool3．1software：Sun，GEHealthcare)进行后处理，具体方法如下：首先ADC(apparentdiffusioncoefficient，ADC)图由MR系统提供的软件产生。然后，在获得的ADC图上手工绘制感兴趣区(regionsofinterest，ROIs)，ROIs的绘制是依据增强横轴位T1WI上的强化区域绘制的，另

7、一个相同大小的ROIs放置于病灶对侧正常的脑组织上，即在T2WI和FLAIR图像上未见异常信号，且在增强M融上未见异常强化。ROls的ADC值由Functool3．1软件自动计算出，为了对ADC值进行标准化处理，计算了ADC比值，即强化区域的ADC值与对侧大脑半球对应区域相同大小ROIs的ADC值之比。3．二维1H-MRS检查在增强MRJ扫描后的24～48h内，进行2D1H．MRS检查，其目的是为了尽可能的减少M嬲篷影剂对’H-MRS波谱的影响，另外是为了保证1H-MRS的感兴趣体(volumeofinterest，voI)放

8、置于强化区域2D1H．MRS的扫描参数为：采用点分辨波谱(pointresolvedsurfacecoilspeetr-oscopy，PRESS)序列，水抑制，TR／IE=1500／144ms；FOV16cm；矩阵16×161层厚10lllnl；采集次数为1；采集时间为4mi