新农合方案调整对宁夏项目县农村居民疾病经济负担的影响研究

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1、分类号：R1单位代码：10752密级：公开学号：宁夏医科大学硕士研究生学位论文新农合方案调整对宁夏项目县农村居民疾病经济负担的影响研究TheInfluenceoftheadjustmentofNewRuralCooperativeMedicalSystemtoruralresidentsoftheprojectcountiesofeconomicburdenofdiseaseinNingXia学位申请人：段红菊指导教师：乔慧教授申请学位门类级别：医学专业名称：流行病与卫生统计学研究方向：健康统计与卫生服务研究所在学院：公共卫生与管理学院论文完成日

2、期：二〇一六年三月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sDegreeTheInfluenceoftheadjustmentofNewRuralCooperativeMedicalSystemtoruralresidentsoftheprojectcountiesofeconomicburdenofdiseaseinNingXiaStudent’sName:DuanHongjuSupervisor：QiaoHuiSubjectCategory:Masterof

3、MedicineMajor:EpidemiologyandHealthStatisticSpecialty:HealthStatisticandHealthServiceResearchSchool:SchoolofPublicHealthandManagementCompletionDate:Mar.2016宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出

4、重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿年

5、月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要新农合方案调整对宁夏项目县农村居民疾病经济负担的影响研究摘要目的通过分析宁夏项目县（海原、盐池）新农合方案调整前后不同收入组农村居民疾病经济负担，以及家庭灾难性卫生支出发生率的具体情况，进而评价新农合方案调整是否会有利于卫生服务公平性的实现，并针对性地提出减轻参合农民疾病经济负担的对策和建议。方法采用多阶段分层随机抽样的方法，随机抽取项目县的农村居民，于2009年首次进行基线调查，并在2011年、2012年和2015年对样本户进行追踪随访。利用二步模型法分析农村居民的直接疾病经济负担，并用集中指数描

6、述农村居民的家庭灾难性卫生支出发生情况。结果(1)海原、盐池两县已进入老龄化社会，目前两县老年人口比例分别为11.3%及18.4%；(2)两县四年调查中，较低收入组两周门诊就诊人次的构成比呈上升趋势；（3）海原低收入组次均门诊就诊费用呈下降趋势，其他收入组次均门诊就诊费用呈上升趋势；盐池县四年调查各收入组农村居民次均门诊就诊费用呈上升趋势；（4）两县随着调查年度的后退，两周人均购药费用基本呈现上升趋势；（5）两县四年调查年住院非医疗费用随着收入的增加呈上升趋势；（6）海原县不同收入组慢性病患病率随收入增加呈上升趋势；（7）两县随着收入的增高，人均

7、疾病经济负担呈上升趋势；（8）海原县低收入组及中等收入组农村居民间接疾病经济负担呈下降趋势；（9）海原县四年调查数据表明，随着收入的升高，家庭灾难性卫生支出发生率呈上升趋势；盐池县随着新农合方案的实施，各收入组农村居民家庭灾难性卫生支出发生率基本呈上升趋势；（10）海原、盐池两县家庭灾难性卫生支出发生易偏向于高收入组家庭。结论1.随着新农合筹资及报销比例的增加，海原县低收入组农村居民疾病经济负担下降，但高收入居民的疾病经济负担依然沉重；I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要2.海原县家庭灾难性卫生支出发生率偏向于较高收入组的家庭。关键词：新型农

8、村合作医疗，疾病经济负担，家庭灾难性卫生支出，集中指数II宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要TheInfluenceoftheadj