斑点追踪显像技术评价主动脉瓣狭窄患者瓣膜置换术前后左心室收缩功能

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1、单位代码：１０１６０分类号Ｒ４４５．１＾学号：２０１２２００６８？名ｆ馨審换硕±学位论文题目：斑点追踪显像技术评价主动脉瓣狭窄患者瓣膜置换术前后左也室收缩功能ｌｉＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｓｙｓｔｏｃ、ｎｆｕｎｃｔｉｉｉｏｎａｆｔｅｒａｏｒｔｉｃｖａｌｖｅ「ｅｐａｃｅｍｅｎｔ！、ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｏｒｔｉｃｓｔｅｎｏｓｉｓｂｙＳＴＥ研究生；杜佳伟导师：李玉宏学科专业：影像医学与

2、核医学一２０论文课题起止时间０Ｕ年１月１５年３月：２２０１５３论文完成时间：年月＇■＇－：．ｒ狂宁医学院硏究生学位论文独创性声明本人工申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，化不包含一为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我同工作的同志対本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。一。申请学位论文

3、与资料若有不实之徒，本人承担巧相关责任－论文作者签名：日期：若《狂宁医学院研究生学位论文版权使用授权书本人完全了解巧宁医学院有关保护知巧产权的规定，。目Ｐ：研究生在攻读学位期间论文工作的知巧产权单位属巧宁医学院本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为巧宁医学院，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为巧宁医学院。学校有权保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可１＾乂公布学位论文的全部或部分内容（保密内容除外），Ｗ采用影印、

4、缩印或其他手段保存论文。论文作者签名：私化＾指导教师签名：目录一、摘要中文论著摘要……………………………………………………………1英文论著摘要……………………………………………………………5二、英文缩略语………………………………………………………………8三、论文前言………………………………………………………………………9实验材料与方法…………………………………………………………10实验结果…………………………………………………………………13讨论…………………………………………………………………

5、……23结论………………………………………………………………………26四、本研究创新性的自我评价………………………………………………27五、参考文献…………………………………………………………………28六、附录综述………………………………………………………………………33在学期间科研成绩………………………………………………………48致谢………………………………………………………………………49个人简介…………………………………………………………………50·中文论著摘要·斑点追踪显像技术评价主动脉瓣狭窄患者瓣

6、膜置换术前后左心室收缩功能目的本研究分别应用二维及三维斑点追踪显像技术评价主动脉瓣狭窄患者手术前后左心室心肌整体收缩功能的改变,比较两种技术的应用价值，并为临床选择治疗方案、评价疗效和判断预后提供准确的信息。方法收集30例主动脉瓣狭窄且左心室射血分数正常（≥50%）并拟行主动脉瓣瓣膜置换术的患者，分别于术前、术后2周及术后6个月，应用双平面Simpson’s法在心尖两腔心切面及四腔心切面测量常规指标：左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收

7、缩末期内径(LVDS)、左心室射血分数(LVEF)。分别应用二维及三维超声于心尖系列切面采集心律稳定的连续6个心动周期的动态图像存储，导入EchoPAC112工作站脱机分析，系统自动将左心室壁分为基底段、中间段及心尖部等17个节段，并得出各节段的收缩峰值应变和应变曲线，以及整体峰值应变，并分析两种方法测得的整体峰值应变与LVEF相关性，从而评价二者差别及左心室收缩功能。结果与30例正常人进行对照比较。结果1、常规超声参数比较:（1）与正常对照组相比较：AS患者术前、术后2周、术后6个月LVEDV、LVDD、

8、LVDS差异无统计学意义（P>0.05），AS患者术前、术后2周、术后6个月LVESV较正常对照组大，LVEF比正常对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。1（2）与AVR术前相比较：AS患者术后2周LVEDV、LVDD、LVDS差异无统计学意义（P>0.05），术后6个月上述指标减小，差异有统计学意义（P<0.05）。AS患者术后2周LVESV增大，术后6个月LVESV减小，差异有统计学意义（P<0.05