斑点追踪技术评价冠心病患者左心室整体及局部收缩功能的研究

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1、斑点追踪技术评价冠心病患者左心室整体及局部收缩功能的研究张绍洁，陈江华，甘书芬，阎国辉（361004福建厦门，厦门大学附属中山医院超声科）[摘要]目的通过二维超声斑点追踪显像（speckletrackingimaging，STI）技术定量分析冠心病患者纵向应变及左室扭转运动，探讨其诊断左室局部及整体收缩功能的临床价值。方法选取2011年2月1日至2011年4月30日厦门大学附属中山医院心内科行冠脉造影证实至少1支冠状动脉病变≥75%的患者30例(男性21例，女性9例)，年龄（63.5±13.7）岁;选择同期我院健康体检者

2、25例(男性17例，女性8例),年龄（57.5±12.3）岁。分别采集心尖左室长轴切面、四腔切面及两腔切面和左室短轴二尖瓣及心尖水平的高帧频二维图像，应用STI软件测量各个节段的纵向应变、平均总应变及左室整体扭转角度、扭转率及扭转达峰时间。结果健康组心肌纵向应变从基底段、中间段至心尖段逐渐增加且差异显著（P<0.05）；病例组相应的变化规律消失，各病变节段的纵向应变值均明显低于对照组，平均总应变亦明显低于健康组（P<0.05）；以平均总应变值－19%检测≥75%冠脉病变的灵敏度为86.4%，特异度为83.3%。左心室整体

3、扭转角度、扭转率在病例组较健康组均显著减低，扭转达峰时间亦显著延迟（P<0.05）。结论超声斑点追踪技术能实时、定量地评价心脏局部及整体的收缩功能，且敏感性高于传统的超声心动图检查，可作为临床冠心病定位诊断、疗效评价及预后判断的无创、客观、有效的检查方法超声斑点追踪显像技术为临床评价冠心病患者左心室局部及整体收缩功能提供了简便、可靠的新方法。[关键词]斑点追踪显像；冠状动脉造影；左心室功能[中图法分类号][文献标志码]AAssessmentofglobalandregionalsystolicfunctiononleft

4、ventricularwithspeckletrackingimaginginpatientswithcoronaryarterydiseaseZhangShaojieChenJianghuaGanShufenYanGuohui（DepartmentofUltrosonography，ZhongshanHospital，XiamenUniversity，Xiamen，FujianProvince，361004,China）[Abstrsct]ObjectiveToevaluatetheclinicalvalueofspe

5、ckletrackingimaging（STI）byquantitativeanalyzinglongitudinalstrainandleftventriculartorsioninpatientwithcoronaryheartdisease（CHD）.MethodsThirtypatientswithCHDandtwenty-fivehealthyvolunteerswereunderwentSTIexamination.Two-dimensionalimagesoftheapicallong-axisview，f

6、ourchamberview，two-chamberviewandleftventricularshort-axisviewatthelevelsofmitralannulusandapexwererecorded.Longitudinalstrain，theaveragetotalstrain，leftventriculartorsion，torsionrateandtimetopeakweremeasured.ResultsIncontrolgrouplongitudinalstrainincreasedwithdi

7、stancefromthebase.CHDpatientsshowedsignificantreductionoflongitudinalstrain，theaveragetotalstraincomparedwiththehealthmen（P<0.05）.Theaveragetotalstrainvalueof-19%identified≥75%coronarylesionwith86.4%sensitivityand83.3%specificity．CHDpatientsshowedsignificantreduc

8、tionofthetorsion，torsionrateandthetimetopeakwasdelayedcomparedwiththehealthmen（P<0.05）.ConclusionSTIisasimpleandreliablenewmethodforclinicalevaluationofLVregio