斑点追踪对慢性心力衰竭患者左心室收缩功能的研究

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1、中图分类号UDCR445．1610硕士学位论文学校代码!Q5圣三密级公珏斑点追踪对慢性心力衰竭患者左心室收缩功能的研究Studyofleftvemricularsystolicfunctioninpatientswith●'^．．●1●claronlcneartIallureUSlngspeckletrackingimagingV^一作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：孟琴临床医学影像医学与核医学湘雅三医院朱文晖教授论文答辩日期丝2三!』：西答辩委员会主中南大学2013年5月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指

2、导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：：丕堡日期：压d王年』月丛日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学

3、技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。日期：鸪年勘么摘要：斑点追踪对慢性心力衰竭患者左心室收缩功能的研究目的应用二维和三维斑点追踪显像分析慢性心力衰竭患者左心室收缩功能的改变，为慢性心力衰竭患者的诊断与治疗提供更多的信息指导。方法选取2012年9月一2013年2月于我院住院的临床诊断为慢性心力衰竭患者64名作为心衰组，根据美国心脏病协会心功能分级法，将其分为三个亚组：II级组(20人)、III级组(21人)、Ⅳ级组(23人)，对照组选取临床诊断排除心力衰竭者(24人)。所有对象行血清N末端

4、脑钠肽前体检测；应用二维及三维斑点追踪显像分析各组左心室收缩期应变和同步性。结果l、与对照组比较，心衰组N末端脑钠肽前体水平明显上升(氏0．01)，且心功能分级越严重，上升水平越高。2、与对照组比较，左心室射血分数随心功能分级的增加逐渐下降(P<0．01)，但Ⅲ级组、Ⅳ级组之间差异无统计学意义(胗0．05)。3、与对照组比较，心衰组左心室二维整体应变、应变率及三维整体应变随心功能分级加重逐渐下降，但II级组与I工I级组的径向应变、应变率差异不显著(胗O．05)；二维和三维同步性指标均随心功能分级的增加而逐渐增大(尸<0．01)，且二维和三维同步

5、性指标之间有较好的相关性。各应变参数和同步性参数与N末端脑钠肽前体有较好的相关性。4、左心室各节段二维整体纵向、径向、圆周应变及应变率的组内和组间相关系数分别为0．8I／0．83、0．77／0．74、0．80／o．78及0．85／0．87、0．83／0．86、0．82／0．80，同步性参数(纵向应变达峰时间最大差值、标准差和径向应变达峰时间最大差值、标准差)的相关系数分别为0．78／0．73、0．81／o．79、0．82／0．80、0．8I／0．80；左心室三维整体纵向、径向、圆周和三维应变的组内和组问相关系数分别为0．80／o．82、0．62

6、／0．64、0．73／0．79、0．79／0．80，同步性参数的组内和组间相关系数为0．82／0．83。结论l、斑点追踪显像能较左心室射血分数更好的评价心衰患者左心室收缩功能的改变。2、心衰患者左心室心肌应变能力下降和同步性紊乱与心功能下降的严重程度关系密切。3、二维和三维方法所分析的结果有较好的相关性。图5幅，表4个，参考文献44篇。关键词：慢性心力衰竭；斑点追踪显像；左心室收缩功能；左心室收缩同步性分类号：R445．1Studyofleftventricularsystolicfunctioninpatientswithchronichea

7、rtfailureusingspeckletrackingimagingAbstractObjectiveTwo．dimensionandthree-dimensionspeckletrackingimagingwasappliedtoanalyzeleftventricularsystolicfunctioninpatientswithchronicheartfailure，thenwhichprovidemoreguidinginformationfordiagnosisandtreatment．Method64inpatientswith

8、clinicalsymptomswereenrolledduringSeptember2012toFebruary2013whowasdiagnose