超声斑点追踪显像技术评价肺动脉高压患者左心室功能

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1、医学综述2013年12月第19卷第24期MedicalRecapi~tulate，Dec．2013，Vo1．19，No．24·4515·超声斑点追踪显像技术评价肺动脉高压患者左心室功能周贵明(综述)，黄灿亮(审校)(天津医科大学总医院超声科，天津300052)中图分类号：R563文献标识码：A文章编号：1006—2084(2013)24-4515-05doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2013．24．033摘要：肺动脉高压(PAH)是一种严重威胁生命且进展迅速的疾病，其特点是以肺动脉压力和肺收缩早期至中期时左心室内血管阻力进行性升高，最终导致右心室功能

2、进行性衰竭为主要特征的病理过程，具有较高的致死率压力有可能高于右心室，随和致残率。近年来PAH对左心室功能的影响引起了广大学者的关注。超声斑点追踪显像(STI)技着左心室射血后左心室腔内术是近年来超声领域的研究热点，初步研究提示将其与传统常规超声技术结合进行左心室功能的早期评价具有广阔的前景。该文就PAH对左心室收缩舒张功能的影响及STI技术评价PAH患者左心压力的逐步下降，在收缩晚室功能及扭转运动方面的研究进行综述。期，右心室腔内压力可能超关键词：斑点追踪显像；肺动脉高压；心脏扭转；左心功能过左心室，从而影响左心室EvaluationofLeftVentricularFun

3、ctionUsingSpeckleTrackingImaginginPatients、thPulmonary功能。研究表明，收缩期左ArterialHypertensionZHOUGui—ming，删MⅣGCan-liang．(DepartmentofUltrasound，TianjinMedical心室心肌纤维均一的跨壁压UniversityGeneralHospita1．Ⅱnin300052．China)Abstract：Pulmonarya~eHalhype~ension(PAH)iSakindofseriousdiseasethreateningliandwith力是

4、维持左心室正常扭转的rapidprogress．Thediseaseischaracterizedbyincreasedpressureinpulmonaryarteryandprogressiveresist—必要条件，左心室正常的旋anceinpulmonaryvascular，eventuallyleadingtorightventficularfunctionfailurestepbystepasthemainfeatureofthepathologicalprocess．PAHhashighmorbidityandmortality．Inrecentyears，th

5、eimpactofPAH转、扭转与心功能密切相关。onleftventficularfunctionhasattractedtheattentionofthemajorityofscholarsandspeckletrackingimaging右心室压力增加，使室间隔(STI)jSapopularresearcheinultrasoundfield．PreliminaryresearchsuggeststhatSTIcombinedwithconvert—tionalultrasoundtechnologyhasbroadprospectsinearlyevaluationo

6、fleftventricularfunction．HereiSto平直或凸向左心室侧，左心makeareviewofPAHimpactOilleftventficularsystolicanddiastolicfunctionandSTItechnicalevaluationofleftventficularfunctionandtorsionmovementofPAHpatients．室形态趋于狭小，由“0”型Keywords：Speckletrackingimaging；Pulmonaryarterialhypertension；Ventriculartorsion；Le

7、ftyen—变成“D”型，甚至呈“裂隙trieu】arfunction样”改变，从而导致左心室肺动脉高压(pulmonaryarterialhypertension，容积缩小，收缩、舒张功能受限。右心室负荷过重可PAH)是以肺动脉循环血流受限，肺血管阻力进行性通过影响室间隔运动进一步影响左心室结构和功升高，最终导致右心室功能进行性衰竭为主要特征能，最终导致左心室功能障碍。的病理过程。在西方国家，随着研究的进展PAH以Torrent—Guasp等提出了心肌带理论，为进一逐渐成为备受重视的一大类血管疾病。斑