超声斑点追踪显像技术评价肥厚型心肌病患者左室功能的临床研究

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1、博士学位论文学校代码：10023学号：B2009116超声斑点追踪显像技术评价肥厚型心肌病患者左室功能的临床研究所院：姓名：导师：导师小组：学科专业：研究方向：完成时间：北京协和医学院阜外心血管病医院中国医学科学院心血管病研究所张红菊王浩教授吕秀章李建蓉影像医学与核医学超声心动图2012年4月’、，．j’、，．j缩略语表英语缩写英文全称中文名称2DSTETwodimentionalspeckletracking二维斑点追踪超声EchocardiographyEMitralvalvularearlydiastolicinFlowvelocityEmIVRTLALAⅥLVLVEFLVEDVL

2、VESVSRJRT_3DEQTVICMRHCM2DELVEDdLVESdLSM砌ROCcurveSMitralannularearlydiastolicvel。ocityIsovolumicrelaxationtimeLeftatriumLeftatrialmaximumvolumeindexLeflventricleLeftventricularejectionfractionLeftventricularend．diastolicVOl—UmeLeftventricularend—systolicvol—UmeStrainrateimagingRealtimethreedimensi

3、onalechocar-diographyQuantitativetissuevelocityImagingcardiacmagneticresonanceHypertrophicCardiomyopathytwo-dimensionalechocardiographyLeftventricularend．diastolicDiameterLeftventricularend-systolicDiameterLongitudinalstrainMagneticresonanceimagingReceiveroperatingcharacteristicCUrVeStrain心动图二尖瓣血

4、流频谱舒张早期快速充盈波(E峰)二尖瓣环舒张早期运动速度等容舒张时问左房左房容积指数左心室左心室射血分数左心室舒张末容积左心室收缩末容积应变率成像实时三维超声心动图定量组织速度成像技术心脏核磁共振肥厚型心肌病二维超声心动图左室舒张末期内径左室收缩末期内径纵向应变核磁共振显像受试者工作特征曲线应变3北京协和医学院中国医学科学院博士研究生毕业论文4北京协和医学院中国医学科学院博士研究生毕业论文中文摘要(第一部分)：二维斑点追踪显像技术定量评价肥厚型心肌病患者左室容积及其收缩功能的临床研究背景和目的：应用二维斑点追踪显像(TwodimentionalspeckletrackingEchOcar

5、diography，2DSTE)技术评价肥厚型心肌病(HypertrophicCardiomyopathy，HCM)患者的左心室容积及左室收缩功能的研究国外报道较少，国内尚无相关报道。目前研究发现2DSTE技术可以定量评价左心室容积及其收缩功能，并与心脏核磁共振(CardiacMagneticResonance，CMR)技术呈强相关。本研究拟应用2DSTE技术检测肥厚型心肌病患者的左心室容积及其收缩功能，并与CMR技术的检测结果进行对比分析，探讨2DSTE技术评价HCM患者左心室容积与左室收缩功能的准确性及可行性。方法：选择经胸超声心动图和(或)CMR检查确诊的HCM患者76例，正常对照

6、组46例。应用二维超声心动图(TwodimentionalEchocardiography，2DE)、2DSTE技术及CMR技术检测HCM患者和正常对照组左心室舒张末期容积(Leftventricularend—diastolicvolume，LVEDV)、左心室收缩末期容积(Leftventricularend—systolicvolumeLVESV)、左心室射血分数(Leftventricularejectionfraction，LVEF)，进行左心室容积测定及其收缩功能的相关分析研究。同时分别记录三种方法采集图像和分析图像的时间，比较三种方法采集和分析图像所需时间有无差异。采用同一

7、观察者组内相关系数(Intraclasscorrelationcoefficlent，ICC)方法评价2DSTE技术和2DE检测肥厚型心肌病患者左心室容积与左心室射血分数重复性的优劣。结果：正常对照组中，2DSTE技术所测得的LVEDV、LVESV和LVEF与核磁共振测量所得结果显著相关(r值分别为0．925、0．893、0．95，P(O．001)；2DE技术所测得的LVEDV、LVESV和LVEF与核磁共振测量所得结果明显相关(r