超声二维斑点跟踪显像技术评价左室心肌扭转运动的临床研究

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1、英文缩写MImyocardialinfarctionSTIVMBPtwTPTVTwMVOUntwRHTUPUVTwAVCPTVspeckle—trackingimagingventricularmyocardialbandpeakofleftventriculartwisttimetopeaktwistvelocitytwistatmitrialvalveopenuntwistingRatehalftimeofuntwistingpeakuntwistingvelocitytwistataorticvalveclosurepeaktwistv

2、elocitySVstrokevolumeLVESVLVEDVEFFSDTE．accE．ATBLALDSASTDIleftventricularvolume心肌梗死斑点跟踪成像心肌带左室扭转角度峰值扭转速度达峰时间二尖瓣开放末扭转角度解旋率解旋减半时间解旋速度峰值主动脉瓣关闭扭转角度扭转速度峰值博出量end-systolic左室收缩末容积leftventricularend．diastolic左室舒张末容积volumeejectivefraction射血分数shortfraction缩短率E．wavedecendingtimeE波减速时间E．

3、waveaccelerationE波加速度E．waveaccelerationtimeE峰加速时间basalloop心底环apicalloop心尖环descendentsegment降段ascendantsegment升段tissumeDopplerimaging多普勒组织成像14英文缩写15河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署

4、名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名：_7：陋面咱导师签名学院领导签名：甲月7．．Z．Et研究生学位论文独创性声明凰本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：彘瓦嗡导师签名：趁华D多年Ir月2／之／日中文摘要超声二维斑点跟踪显像技术评价左室心肌扭转运动的初步研究摘要虽然心脏结构与功能的研究已发展到了细胞与分

5、子水平，但直到心肌带(ventricularmyocardialband，VMB)学说的提出，人们才清楚地认识到整个心室肌是形式与功能结合的最完美产物之一。VMB学说认为心室肌在解剖上呈一条纵形带状结构，它起自肺动脉后呈螺旋形环绕至主动脉，形成两个螺旋，分别称基底环和心尖环，基底环包绕右室和左室心底部，心尖环先螺旋下降，至心尖后再扭转向上，构成了心尖环的降段和升段。在心动周期中，基底环与心尖环的协调运动是心脏整体射血和充盈的力学基础，正常心室肌带螺旋结构中斜行心肌纤维的角度是保证心室收缩期正常射血和舒张期抽吸血液的决定因素。心肌带概念的提出让

6、我们进一步增强了对心肌解剖结构的认识，为深入理解心肌的功能与病变，如心肌收缩顺序、心动周期的力学机制、扩张型心肌病和慢性心力衰竭的发病机理等，奠定了基础并开辟了一个新的视角。基于对心肌解剖结构认识的不断深入，近年来影像学对心脏生物力学运动的研究已经从单纯左心室短轴、长轴的心肌运动和射血分数评价深入奎

7、』对心脏做功过程中心室肌空间形变的研究，其中包括左心室的扭转运动。左室心肌扭转指心尖部相对于基底部的沿左室长轴的旋转运动，被认为在左室收缩和舒张功能中发挥着重要作用。自1682年WilliamHarvey首次描述左室心肌扭转以来，对心肌扭转的评价

8、越来越受到大家的关注。核磁成像技术在该方面已取得了一些成就，但因帧频较低、费用昂贵等多种原因不能被广泛应用。近年来基于组织速度成像的应变和应变率成像技术被用于评价心肌的纵向形变，但受角度影响较大。新近开发的超声二维斑点跟踪显像(Speckle．trackingimaging，STI)技术可以在高帧频条件下通过识别和跟踪心肌内部的自然声学斑点的空间运动，获得组织在心动周期内的形变信息，从而定量得出节段心肌的运动速度、应变、位移、旋转角度及速度等参数，定性和定量分析心脏的运动力学特征。该技术可以对正常与不同病变状态下的左室心肌扭转进行无创评价，为

9、临床评价心脏的整体与局部力学运动提供了一种全新的方法。大量研究中文摘要证实STI技术评估心肌扭转与M砌、DTI等技术所测值具有高度相关性，是一种更简便易行、无创的评