斑点追踪成像技术对左室扭转运动的评价

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1、：综}术2009年I1月第15卷第2I期MedicalRecapitulate，Nov2009yl_．!·3323·斑点追踪成像技术对左室扭转运动的评价吴海燕。(综述)，陈爱华(审校)(1．昆明医学院，昆明650031；2．昆明市第一人民医院心内科，昆明65001I)中圈分类号：R445文章标识码：A文章编号：1006-2084(2009)21-3323-03摘要：左室扭转运动指的是心尖部相对于基底部的旋转运动，对左室收缩期射血及舒张早期充左手螺旋走行；中层呈环形，盈具有重要的作用．因此，对左室扭转运动进行正确的评价具有重要的临床意义。超声斑点追踪成为心室所固有；深层为

2、心内像技术不受心脏整体运动影响及无角度依赖性，是无创性评价心脏扭转运动的新的量化指标．本文膜下心肌，呈右手螺旋走行，对斑点追踪成像技术的基本原理及其在评价心脏扭转运动中的i艋床应用予以综述。关键词：超声心动图；斑点追踪成像；左室；扭转这种螺旋走形的心肌纤维是左室收缩扭转变形的结构基AssessmentofLeftVentricularTortionbySpeckleTrackingImagingWUHai-n，CHENAi—huai．础。心室扭转的大小和(1．KunmingMedicalCollege，Kunming650031，China；2．Departmentof

3、Cardiology，f^eFirstPeoplesHos—phaZofKmmdng．Kunming650oll，ina)方向取决于跨壁应变梯度和AI~raet：LeftventriculartortioniSthewringingmotionofLbeheartapextothelmsilarpart，hasanimportantfoaltoleftventrieularsystolicejectionanddiastolicfilling．,Soitishelpfultoevaluateleftventncu-心外膜下肌纤维相对于心内lartortion．Speck

4、leira(’kinginmging(STI)techniquemay~presentanew，noninvasiveapproachfora．~sess‘mentofleftventriculartorsion．Itisindependentofglobalcardiacfunctionandangle．Thispaperanaly~dthe膜下肌纤维的运动优势。收ole(·hanicofSTIanda~,'4essleftventrieulartorsioninclinicalstudies．缩期跨壁应变从心内膜侧到Keywords：Echocardiography

5、；Speckletrackingimaging；I,eftventricle；Toflion心外膜侧逐级递减，从心尖自从1628年WilliamHarvey首次提出左室扭转到基底部逐级递减，使心内膜朝向心腔移动，心室腔运动的概念以来，很多证据都证实左室扭转运动对减小，而心外膜与心内膜半径越往心尖，二者比值越左室的射血和充盈起着重要作用，测量心脏左室扭大，因此，心外膜逆转力量更占优势，致收缩期逆转转运动对评价某些心功能改变，为临床提供心肌局值更大。故正常人左室心底与心尖水平呈反向旋部和整体信息尤为重要，有利于心血管疾病的早期转，心尖水平表现为逆时针旋转，心底水平表现为顺诊

6、断和治疗_。随着磁共振(magneticresonance时针旋转。imaging，MRI)、超声心动图等技术的发展，左室扭转2斑点追踪成像的基本原理运动逐渐成为研究热点之一。二维灰阶图像中小于入射超声波长的细小结构1心脏扭转运动的解剖学基础产生散射、反射、干扰等现象，形成心肌组织中所谓1．1正常心脏的左室扭转运动形式左室运动包的“回声斑点”。二维灰阶图像由很多个声学斑点构括收缩、舒张及扭转运动。其中扭转运动对于左室成，它们均匀地分布于心肌内，与组织运动同步，且高效的射血和充盈极为重要。扭转运动定义为左室形状在相邻帧图像间相对稳定。斑点追踪成像心尖部与基底部旋转方向相反

7、的运动，包括扭转(speckletrackingimaging，STI)就是在高帧频二维灰(twist)和去扭转(untwist)。正常人左室扭转运动形阶图像基础上，采用最佳模式匹配技术追踪心肌内式为：从心尖方向看，在等容收缩期，左室基底部呈回声斑点的空间运动，并跟踪其在每一帧图像中的顺时针方向旋转，同时心尖部呈逆时针方向旋转，正位置，标测不同帧之间同一位置的心肌运动轨迹，以如拧毛巾一样，成为左室高效射血的动力。而舒张此测算心肌的扭转角度与位移等参数J。由于该技期则表现为与上述相反的解旋运动，将左房血液迅术具有时间分辨率高，与组织频移无关