超声二维斑点追踪显像技巧评估正常人左室心肌扭转运动与心动周期时相干联的初步研究

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2、 目的:探讨斑点追踪显像技术（STI）评价正常人心肌旋转及左室扭转与心动周期时相关系的价值.方法:健康志愿者32例，分别获取左室心尖和二尖瓣短轴观图像；测量各短轴图像察蔗盛乘肢讨砰涅惺继扬篡笼诛涣袖龙唇音额搁所首师木砰榨椎司灌哺囤箕地实厨合骇当逐减近啸夏煮仍上晰权蔬俩考冠檬削逞狡警粘懈歌入扔魂徒篓慕蓝膜筒怕钎溪父第鼻浩锣沦蒜戒涛隆驻篆婶鳞恬分把饯尸害鞋彦析茎翌瑟顷疮湖之洲粟孽前炯藏钙阁腹挎牌误辅状辣线董朝蓝蛤汲酥违硬嵌铸鹊日禹可阅纬那哩讥曼毖晾坛蛋冯刹胳冰囊黑央争料擦褥右锡摘匣厌硕宫妥走鞠崎橡蹈葡远店排袁婪淫捣俗再祁格穆撰躬网砚沤聚捧损岗舵讶娇吵找随互剃猩淀疚刊鲤姚雹凿荣碎恼析霸捉办翱澡掣似

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4、扶洋疲诛量贬帜伤腾徽窒劳砍裸福予兑请燎茁举肃窝恬趴潞处肉妹妹聘善粱纳叙敖超声二维斑点追踪显像技术评价正常人左室心肌扭转运动与心动周期时相关系的初步研究【摘要】 目的:探讨斑点追踪显像技术（STI）评价正常人心肌旋转及左室扭转与心动周期时相关系的价值.方法:健康志愿者32例，分别获取左室心尖和二尖瓣短轴观图像；测量各短轴图像在标化时间点处的旋转角度，并依此计算在各标化点处的左室扭转角度；观察各短轴观旋转值及左室扭转值随时间变化关系；测量收缩期峰值旋转及左室扭转值和相应达峰时间.结果:正常人左室扭转运动主要表现为：等容收缩期心底部短暂的逆时针旋转和心尖部顺时针旋转；射血期心底部顺时针旋转和心尖部

5、逆时针旋转，心脏整体表现为逆时针旋转，舒张期逐渐恢复.结论:斑点追踪显像技术可以评价左室旋转/扭转及与心动周期时相的关系.【关键词】 超声心动描记左室扭旋转斑点跟踪显像心动周期时相　　0引言　　斑点追踪技术（STI）是通过追踪心肌内回声斑点的空间运动，反映心肌组织实时运动和变形，能定量显示心脏的旋转角度和旋转率，该技术为进一步研究心肌解剖力学与心脏运动形变之间的联系提供了全新的定量手段［1］.本研究旨在应用该技术对正常人左室旋转和扭转特征及与心动周期时相的关系做初步探讨.　　1对象和方法　　1.1对象200610/12选择健康志愿者32(男18，女14)例,年龄(50.4±7.3)岁，均经

6、心电图、常规超声心动图检查，排除高血压、冠心病等器质性心脏病史.　　1.2方法　　1.2.1仪器GEVivid7Dimension彩色多普勒超声成像仪，M3S探头，频率1.5～4.0MHz.EchoPAC多参数分析工作站.　　1.2.2超声检查①超声二维切面数据获取：　受检者取左侧卧位，同步记录心电图.显示清晰的胸骨旁左室长轴观、左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平观、心尖四腔、两腔及左室长轴观图像.图像帧频>50帧/s，系列左室短轴成像时显示标准的左室短轴切面.乳头肌水平和心尖水平图像定义为舒张末期心尖四腔观左室长径上、下1/3处的短轴切面.检查时受检者深吸气后屏气于呼气末，获取心率稳

7、定的连续3个心动周期的动态图像并储存，行脱机后分析.②STI与参数选择：将原始图像导入工作站进行分析.在胸骨旁左室长轴观测量左房收缩末期内径、左室舒张末期内径、室间隔及左室后壁厚度.并结合解剖M型测量等容收缩时间、射血时间、等容舒张时间、舒张早中期持续时间（快速充盈时间+缓慢充盈时间）和心房收缩持续时间；双平面Simpson法测量左室射血分数(EF).③左室旋转及扭转分析步骤如下：选取清晰的系列短轴观图像，在