岭南传统天灸3号方治疗腰椎间盘突之腰痛症的临床研究

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1、分类号Ｒ２４５学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级学号２０１２２４５０１６０＠广仲［中Ｓ為ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ博士学位论文（港澳台、塊外生）岭南传统天灸３号方治疗腰椎间盘突之腰痛症的临床研究学位申请人邓生辉指导教师姓名符文彬专业名称针灸推拿学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特

2、别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个。人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名日期：＞／ｒ年令月关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被査阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后

3、应遵守此规定）论文作者鮮ｉ伙导师签１ｖｎ期：ｊｊ：？月ｒ【年ｔ／摘要目的：采取临床随机对照试验，，通过与岭南传统天灸１号方以及安慰剂对比客观评价岭南传统天灸３号方治疗腰椎间盘突出症腰痛的有效性和安全性，传承与拓展岭南天灸疗法疾病谱。方法：于广东省中医院设立招募牌招募志愿者，将符合纳入标准旳１５０例腰椎间盘突出症腰痛受试者按１：１：１比例随机分为岭南传统天灸３号方（治疗组）、岭南传统１号方（对照１组）与安慰剂组（对照２组），每组各５０例。（１）治疗组、取穴：①脾俞、膀胱俞腰阳关、命门、天枢、心俞（左）、胆俞（右）、委中

4、左②肾俞、大肠俞、外陵、水分、气海、心俞（右）、胆俞（左）、委中右，以上两－组穴位交替使用。穴位定位参照２００６年中华人民共和国国家标准（ＧＢ／Ｔ１２３４６２００６）《腧穴名称与定位》。药物组成：黄芥子粉、熟附子粉、威灵仙粉等。按天灸用药的制作标准制作药物，药物研细后药粉当能通过８０目蹄。：２０（Ｘｃｍ操作方法取药末约ｇ，以姜汁生姜去皮绞法过滤）１５ｍｌ调和成约１ｅｒａＩＸｌｃｍ大小的药饼，以天灸用胶布（约５ｃｍ直径圆形胶布）贴于穴位上，到达帖药程度后去除胶布、洗净药膏即可。如帖药局部有不良反应，按不良反应步骤处理。（２）对照１

5、组取穴：同治疗组。药物组成：黄芥子粉、细辛粉、甘遂粉、延胡索粉等。按天灸用药的制作标准制作药物，药物研细后药粉当能通过８０目蹄操作方法：同治疗组。（２）对照２组取穴：同治疗组。药物组成：荞麦粉（根据既往研究经验选用）。按天灸用药的制作标准制作药物，药物研细后药粉当能通过８０目蹄操作方法：取药末约２０ｇ１１０比例的５ｆｌｌ，以／姜汁加水１作调和剂，以天灸用胶布（约５ｃｒｉｉ直径圆形胶布）贴于穴位上。到达帖药程度后去除胶布、洗净药膏即可。如帖药局部有不良反应，按不良反应步骤处理。三组，每周治疗２次４每次贴药时间为１小时，共周完

6、成８次治疗，每次治疗间４８一隔大于小时，随访期为３个月，在治疗前、治疗结束时、治疗结束后个月以及治疗结束后三个月的四个不同时点分别釆用ＪＯＡ量表ＶＡＳＦ－３６、量表以及Ｓ量表进行Ｉ疗效评测．，结合记录不良反应进行安全性评估。釆用ＳＰＳＳ１８０软件对测量结果进行统计分析，，采用意向性处理法分析结果运用描述性分析、卡方检验、非参数秩和检验、方差分析和重复测量资料的方差分析对组内差异及组件差异进行比较。结果：１．基线资料三组患者治疗前年龄、病程及治疗史、文化程度、性别、治疗前ＪＯＡ量表评分、ＶＡＳ评分以及ＳＦ－３６生存质量量表各维度评

7、分方面进卡方检验或方差分析比较，组间＾差异无统计学意义（／＞０．０５），可认为三组基线水平致，具有可比性。２．ＪＯＡ量表（１）组内比较Ａ１１１５．治疗组ＪＯ．０８土２．７３，治疗结束时．５６±３９３１评分，治疗前，治疗结束后月１４．８８±３．１６，治疗结束后３月１４．５６±３．０７，治疗后各时点评分均较治疗前上升，上降幅度均有统计学意义（／Ｍ）．０００）。ＯＡ，治疗前１０．８８±２．７０．．１对照１组Ｊ评分，治疗结束时１４０２士３７，治疗结束１１３．１后月．９８±３９３，治疗结束后３月３．７８±