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时间:2019-03-16
《岭南传统天灸3号方治疗颈椎病颈痛的文献与临床研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、分类号R246学校代号10572UDC610密级学号20122102055GuangzhouUniversityofChineseMedicine博士学位论文岭南传统天灸3号方治疗颈椎病颈痛的文献与临床研究学位申请人徐书君指导教师姓名符文彬专业名称针灸推拿学申请学位类型专业学位论文提交日期2015年5月--?1??‘广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导
2、下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经特别加以注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研宄做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名日期:2015年5月27日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文
3、的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名I论文导师签1日期:205年5月27日摘要目的:基于中医外治法治疗颈椎病颈痛的循证分析及临床调研,通过对比与岭南传统天灸1号方(原天灸散)、安慰剂方的疗效差异,客观评价岭南传统天灸3号方治疗颈椎病颈痛的有效性与安全性‘。方法:1.文献研宄应用系统评价的方法,检索有明确的颈椎病诊断并以颈痛为主诉的随机对照试验一研宄
4、文献为对象,所纳入的文献中治疗组或试验组以中医外治法的种或多种综合疗法,对照组采用手术、口服药物等非外治法为干预手段,并应用NDI量表、VAS量表或有效率的一种或多种作为结局指标,通过计算机检索CBM、CNKI、维普等数据库,“”“”“”“”“”“”“”“”‘‘”以外治、针灸、针刺、外敷、药浴、推拿、褽帖、膏药、艾灸、“”“”“”“”“”“”天灸、颈椎病、颈痛、项瘦、随机、对照等检索词进行主题词及自由词结合检索,分别在标题、关键词等进行阅读初筛,再阅读摘要,最后再阅读全文以确认纳入
5、文献。采用Cochrane协作组推荐的ReviewManager5.3软件对所采集数据进行统计分析,结合描述性分析,对外治法治疗颈椎病颈痛的文献进行系统性文献研究及meta分析。2.天灸临床调研采用问卷调查的方法,以国际通用的NPQ颈痛量表、简式McGill疼痛量表为模20-版,设计调查问卷,对132014年来广东省中医院参加三伏天天灸或三九天天灸的人群发放天灸问卷,运用Epidata3.2软件包对返回的问卷进行数据录入,应用SPSS20.0统计软件,通过描述性分析的方
6、法对调查结果进行数据统计分析。3.临床预试验通过与岭南传统天灸1号方的对照,开展预试验,共招募36例患者,按1:1的比例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组使用岭南传统天灸3号方(黄芥子、熟附子、威灵仙等)治疗,对照组用岭南传统天灸1号方(黄芥子、细辛、甘遂、延胡索等)治疗。两组均选择①百劳、肩中俞、肩井、心俞、胆俞、肾俞;②新设、肩外俞、、、,大野天宗厥阴俞、三焦俞作为治疗穴位两组穴位每次治疗交替使用,治疗疗程511。为每天治疗次,共治疗0次分别在在治疗前、治疗5次后、治疗结束
7、时、疗程结束后1个月、疗程结束后3个月共5个时点进行评测,应用NPQ颈痛量表及简式McGill疼痛量表评价岭南传统天灸3号方的临床疗效。4.临床研究一基于文献研宄及调研及预试验结果163,设立项随机对照临床试验,共招募例颈椎病颈痛的患者:1:13,采用简单随机化方法,按1的比例随机分为组,其中治疗I组53例,对照组56例,安慰组54例。治疗组应用岭南传统天灸3号方进行治疗,,对照组采用岭南传统天灸,其主要成分为黄芥子、熟附子、威灵仙等1号方进行治疗、即是天灸散方,主要有
8、黄芥子细辛、甘遂、延胡索等,安慰组应用安慰剂进行干预,安慰剂是由荞麦粉加色素等调制而成。3、肩中俞、肩井、心俞、胆俞、肾俞、肩外俞、大杼、组均选择①百劳;②新设天宗、厥阴俞、三焦俞作为治疗穴位,两组穴位每次治疗交替使用,治疗时取药末约15g,以老姜汁(生姜去皮绞汁过滤)20ml调和成约IcmXlcmXlcm大小的药饼,其_cm中安慰剂以1/101/20比例的姜汁加水作调和剂,以天灸专用胶布(约5直径圆形
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