岭南传统天灸3号方治疗颈椎病颈痛的文献与临床研究

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1、分类号Ｒ２４６学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级学号２０１２２１０２０５５ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ博士学位论文岭南传统天灸３号方治疗颈椎病颈痛的文献与临床研究学位申请人徐书君指导教师姓名符文彬专业名称针灸推拿学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年５月－－？１？？‘广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导

2、下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研宄做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名日期：２０１５年５月２７日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文

3、的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名Ｉ论文导师签１日期：２０５年５月２７日摘要目的：基于中医外治法治疗颈椎病颈痛的循证分析及临床调研，通过对比与岭南传统天灸１号方（原天灸散）、安慰剂方的疗效差异，客观评价岭南传统天灸３号方治疗颈椎病颈痛的有效性与安全性‘。方法：１．文献研宄应用系统评价的方法，检索有明确的颈椎病诊断并以颈痛为主诉的随机对照试验一研宄

4、文献为对象，所纳入的文献中治疗组或试验组以中医外治法的种或多种综合疗法，对照组采用手术、口服药物等非外治法为干预手段，并应用ＮＤＩ量表、ＶＡＳ量表或有效率的一种或多种作为结局指标，通过计算机检索ＣＢＭ、ＣＮＫＩ、维普等数据库，“”“”“”“”“”“”“”“”‘‘”以外治、针灸、针刺、外敷、药浴、推拿、褽帖、膏药、艾灸、“”“”“”“”“”“”天灸、颈椎病、颈痛、项瘦、随机、对照等检索词进行主题词及自由词结合检索，分别在标题、关键词等进行阅读初筛，再阅读摘要，最后再阅读全文以确认纳入

5、文献。采用Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作组推荐的ＲｅｖｉｅｗＭａｎａｇｅｒ５．３软件对所采集数据进行统计分析，结合描述性分析，对外治法治疗颈椎病颈痛的文献进行系统性文献研究及ｍｅｔａ分析。２．天灸临床调研采用问卷调查的方法，以国际通用的ＮＰＱ颈痛量表、简式ＭｃＧｉｌｌ疼痛量表为模２０－版，设计调查问卷，对１３２０１４年来广东省中医院参加三伏天天灸或三九天天灸的人群发放天灸问卷，运用Ｅｐｉｄａｔａ３．２软件包对返回的问卷进行数据录入，应用ＳＰＳＳ２０．０统计软件，通过描述性分析的方

6、法对调查结果进行数据统计分析。３．临床预试验通过与岭南传统天灸１号方的对照，开展预试验，共招募３６例患者，按１：１的比例随机分为治疗组和对照组，其中治疗组使用岭南传统天灸３号方（黄芥子、熟附子、威灵仙等）治疗，对照组用岭南传统天灸１号方（黄芥子、细辛、甘遂、延胡索等）治疗。两组均选择①百劳、肩中俞、肩井、心俞、胆俞、肾俞；②新设、肩外俞、、、，大野天宗厥阴俞、三焦俞作为治疗穴位两组穴位每次治疗交替使用，治疗疗程５１１。为每天治疗次，共治疗０次分别在在治疗前、治疗５次后、治疗结束

7、时、疗程结束后１个月、疗程结束后３个月共５个时点进行评测，应用ＮＰＱ颈痛量表及简式ＭｃＧｉｌｌ疼痛量表评价岭南传统天灸３号方的临床疗效。４．临床研究一基于文献研宄及调研及预试验结果１６３，设立项随机对照临床试验，共招募例颈椎病颈痛的患者：１：１３，采用简单随机化方法，按１的比例随机分为组，其中治疗Ｉ组５３例，对照组５６例，安慰组５４例。治疗组应用岭南传统天灸３号方进行治疗，，对照组采用岭南传统天灸，其主要成分为黄芥子、熟附子、威灵仙等１号方进行治疗、即是天灸散方，主要有

8、黄芥子细辛、甘遂、延胡索等，安慰组应用安慰剂进行干预，安慰剂是由荞麦粉加色素等调制而成。３、肩中俞、肩井、心俞、胆俞、肾俞、肩外俞、大杼、组均选择①百劳；②新设天宗、厥阴俞、三焦俞作为治疗穴位，两组穴位每次治疗交替使用，治疗时取药末约１５ｇ，以老姜汁（生姜去皮绞汁过滤）２０ｍｌ调和成约ＩｃｍＸｌｃｍＸｌｃｍ大小的药饼，其＿ｃｍ中安慰剂以１／１０１／２０比例的姜汁加水作调和剂，以天灸专用胶布（约５直径圆形