药物铺灸疗法治疗寒痹腰痛的临床研究——何天有

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1、甘肃省教育厅科研项目申请书项冃所属学科：针灸学科项目名称：药物铺灸疗法治疗寒痹腰痛的临床研究申请者：何天有所在单位：甘肃中医学院联系电话：13893668195填表日期：2010年4月14丨丨甘肃省教育厅制—、简表项§名称药物铺灸疗法治疗寒痹腰痛的临床研究申请金额3.0万元起止年月2010年7月至2012年6月申请者姓名何天有性别男出生年月1952年4月民族汉职称教授学位学士学位授予单位北京屮医学院所在院系针灸推拿系申请者电话13893668195培养研究生情况毕业10人，在读6人项§组总人数高级中级初级博士生硕士生学士生7232151要成员姓名年龄工作单位及职称项

2、目中的分工签字刘强32甘肃中医学院讲师数据整理雒成林46甘肃中医学院副教授收集病例秦晓光36甘肃中医学院讲师收集病例赵彬元36甘肃中医学院讲师收集病例张荣媛25在读硕士研究生收集整理病例余利忠36在读硕士研究生收集整理病例研究内容和jxbc.义摘耍药物铺灸的良好疗效充分验证“针Z不为，灸Z所宜”的治疗特点，现代医学也从多方面证实灸疗具有提高机体免疫力，改善循坏系统，调节神经，促进与调整内分泌、呼吸、消化、生殖等系统功能的作用。本研究通过对药物铺灸治疗寒痹腰痛的疗效观察和对比针刺配合TDP、口服腰痛宁两种治疗效果来反映灸法的特色，对提高灸法临床疗效，促进灸法的传承与创

3、新，推动灸法的科学化和国际化进程具有重要的意义。（限300字内）主题词?寿物铺灸寒痹腰痛治疗二、立论依据包括项目的研究意义、国内外研究现状分析，并附主要参考文献及出处。（一）研究目的本课题在继承祖国医学关于腰痛一病认识的基础上，结合现代国内外关于腰痛及腰痛相关疾病的实验与临床报道，以相关诊断疗效标准为依据，按照合理的临床研究要求,随机选取适当的临床病例，通过临床观察药物铺灸疗法对寒痹腰痛症状、体征的改善情况以及药物铺灸疗法镇痛作用对腰部疼痛症状缓解情况的特点，并结合现代临床常用的治疗腰痛的方法，以等治疗量的原则设计对照组，尽最大限度排除治疗组与对照组Z间因治疗方式及

4、治疗量不同而带来的研究结果差异。将三组进行对比分析，获得药物铺灸疗法对寒痹腰痛临床疗效的评价，从而证实治疗组药物铺灸疗法治疗寒痹腰痛的有效性与先进性。（二）研究意义灸法的传承和创新是针灸学科发展迫切需要解决的问题，而正确把握灸法的应用规律及作用原理，是灸法传承创新Z关键，现如今多学科的发展与成熟，为灸法研究捉供了良好的机遇和手段⑴。药物铺灸的良好疗效充分验证“针之不为，灸之所宜”的治疗特点，其研究有望在多方面取得重大成果。现代医学也从多方面证实灸疗具有提高机体免疫力，改善循环系统，调节神经，促进与调整内分泌、呼吸、消化、生殖等系统功能的作用。药物铺灸因火力温和，貝有

5、艾灸和约物双重作用，且种类繁多，患者易于接受,较直接灸法常用，适用于各种慢性疾病的治疗。因此，本临床研究对提高灸法临床疗效,促进灸法的传承与创新，推动灸法的科学化和国际化进程具有重要的意义。（三）国内外研究现状分析1.中医学对腰痛治疗的研究现状与进展张仲景《金匮要略》所载甘姜苓术汤为治疗外感寒湿腰痛的常用方剂，具有温经散寒，祛湿止痛的功效，可治疗腰痛外感寒湿证。张氏与王氏⑶认为，肾病腰痛，多由于气候潮湿，久居湿地，加上平素脾胃虚弱，以致寒湿内生，寒湿下注困于腰府所致。故在治疗上，不必温肾，当煥土以制水，去除在经之寒湿，肾着方可愈。其在临床以肾着汤治疗腰腹畏寒者36例

6、，其中治愈26例，冇效8例，总冇效率为94.44%。祖国医学认为，“腰为肾Z府”，治应温经散寒，祛湿止痛。番氏与何氏⑵遵占人Z法，用甘姜苓术汤加入独活、川断、牛膝、杜仲、惹及仁组成加味甘姜苓术汤，曾于2001年8月〜2004年12刀治疗寒湿腰痛48例，治疗2个疗程后，痊愈41例，有效6例，总有效为98.92%取得较好疗效。其认为，加味甘姜苓术汤治疗寒湿腰痛，只要辨证准确，确有药到病除之效。现曾有人用中成药腰痛宁胶囊治疗肾虚不固，寒痹腰痛而获良效并进行报道。蒋氏⑵认为：腰痛的主要病因为肾虚感受寒湿之邪，临床多见肾虚寒湿证，也就是现代医学所说的腰肌劳损，腰肌纤维组织炎，

7、坐骨神经痛。使用腰痛宁胶囊，具有疏散寒邪，温经通络，消肿止痛之功效。曾于2004年1月至2006年8月期间单纯以腰痛宁胶囊治疗肾虚寒湿型腰痛36例，1个疗程后获得痊愈20例，显效10例，冇效6例，总冇效率100%。研究表明，腰痛宁胶囊对物理、化学、电刺激等因素所致疼痛反应有明显的抑制作用，明显抑制和减轻实验动物由二卬苯、蛋清及棉球所致的炎症反应，肿胀明显降低，能减轻由刺激坐骨神经所致的屈肌反射幅度，使坐骨神经对刺激的敏感度降低，痛阈提高。且长期毒性实验表明，该药对动物血液系统、肝脏功能无影响，对心、肝、脾、肾、脑无损害。因腰痛宁是国家中药保护品种，为治疗腰痛的冇