dect皮髓早期增强序列图像对肾透明细胞癌的诊断价值

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1、分类号：R8单位代码：10752密级：公开学号：201200300宁夏医科大学硕士专业学位论文DECT皮髓早期增强序列图像对肾透明细胞癌的诊断价值TheDiagnosticValueofEarlyEnhancementScanningwithDual-energyDual-phaseCTfortheDiagnosisandDubtypeDifferentiationofrenalCellCarcinoma学位申请人：赵辉指导教师：郭玉林教授申请学位门类级别：医学专业名称：影像医学与核医学研究方向：腹部影像诊断所在学院：临床医

2、学院论文完成日期：二〇一五年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeTheDiagnosticValueofEarlyEnhancementScanningwithDual-energyDual-phaseCTfortheDiagnosisandDubtypeDifferentiationofrenalCellCarcinomaStudent’sName:ZhaoHuiSubjectCategory：

3、MedicineMajor:RadiologyandNuclearSpecialty:DiagnosticimagingofAbdomenCollege：ClinicalInstitutionCompletionDate:Apr.2015宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢

4、。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名论文导师签名年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名年月日年月日宁夏医科大学硕士专业学位论文中文摘要DECT皮髓早期增强序列

5、图像对肾透明细胞癌的诊断价值摘要目的研究双源CT双能量扫描对肾透明细胞癌的诊断价值。方法选取2014年1月至2014年12月临床诊断肾脏占位并就诊宁夏医科大学总医院的患者67例，所有收入病例均经病理证实，病例中肾透明细胞癌54例，肾乳头状细胞癌9例，肾嫌色细胞癌4例，且病例扫描前均告知患者研究内容，并告知可能出现的危险，所有患者均签署知情同意书。所有的病例均行双源CT双能量多期增强扫描，扫描时间分别为造影剂注射后的20s、90s。扫描完成后利用双源CT工作站软件得出虚拟图像及碘值图像。定性分析：统计增强扫描早期（注射造影剂后

6、20s）延迟期（注射造影剂后90s）80KV、融合120KV及140KV图像肿瘤的清晰度。肿瘤显示的清晰度分为5级。1：未见显示；2：可疑显示；3：需调节窗宽窗位可显示；4：可见显示；5明确显示。定量分析：测定肾癌肿瘤实质部分与同一层面的腹主动脉的碘值浓度，并计算标准化碘值，即两者之间的比值,记为NIC（normalizediodineconcentration），通过上述数据对肾透明细胞癌、肾乳头状细胞癌及肾嫌色细胞癌，以及高、低分化两组肾透明细胞癌进行比较2结果定量分析，皮髓早期图像发现64例病变，延迟期发现67例病变，

7、=3.069，p=0.08，P>0.05，两者间无统计学意义。各个序列中，80KV图像达到5级得个数最多，两者间有统计学意义。定性分析，两肾癌三种亚型中肾透明细胞癌54例、肾乳头状细胞癌9例、肾嫌色细胞癌4例肿。定量分析，皮髓早期扫描肾透明细胞癌NIC值高于肾乳头状细胞癌（P=0.000）与肾嫌色细胞癌（P=0.000），差异有统计学意义，肾乳头状细胞癌与肾嫌色细胞癌间无明显差异（P=0.553）；延迟期扫描肾透明细胞癌与肾乳头状细胞癌（P=0.916）、肾透明细胞癌与肾嫌色细胞癌（P=0.386）及肾乳头状细胞癌与肾嫌色

8、细胞癌（P=0.418）之间NIC值差异无统计学意义。肾透明细胞癌中，高分化组32例，低分化组22例，皮髓早期病灶NIC值之间的差异无统计学意义。宁夏医科大学硕士专业学位论文中文摘要结论1.双源CT双能量皮髓早期增强扫描对肾癌具有较高的诊断价值。2.双源CT双能量皮髓早期增强扫描所得碘图，