mri增强检查对肾透明细胞癌与乳头状细胞癌的鉴别诊断价值-肿瘤医学论文

《mri增强检查对肾透明细胞癌与乳头状细胞癌的鉴别诊断价值-肿瘤医学论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、MRI增强检查对肾透明细胞癌与乳头状细胞癌的鉴别诊断价值-肿瘤医学论文MRI增强检查对肾透明细胞癌与乳头状细胞癌的鉴别诊断价值杜晓东内蒙古国际蒙医医院影像中心，内蒙古呼和浩特　010065[摘要]目的探析肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌进行MRI增强检查的鉴别诊断价值。方法入选该院2013年5月—2014年4月经病理检查确诊为肾细胞癌患者96例，包括肾乳头状细胞癌50例，肾透明细胞癌46例，进行MRI平扫及增强扫描，比较肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌的MRI影像学特征。结果肾乳头状细胞癌与肾透明细胞癌的排泄期、实质期、

2、皮髓期的增强相对强度评估比较，差异有统计学意义（P0.05）；肾乳头状细胞癌MRI平扫时T2WI、T1WI均主要为高、低、等混杂信号，而肾透明细胞癌MRI平扫T2WI主要为混杂信号，T1WI主要为等、低混杂信号，其次为等、高、低混杂信号；肾乳头状细胞癌MRI增强扫查主要为轻中度持续性强化，而肾透明细胞癌主要在实质期显著降低，呈快进快出征象，而皮质期呈中重度显著强化。结论肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌进行MRI增强扫描对二者之间的鉴别诊断具有重要的临床价值。关键词鉴别诊断；MRI增强扫描；肾乳头状细胞癌；肾透明细胞癌

3、[中图分类号]R737.11[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2015）04（a）-0168-02[作者简介]杜晓东（1971.8-），男，蒙古族，研究生，研究方向：影像医学与核医学磁共振专业。临床肾脏常见的恶性肿瘤为肾细胞癌，肾细胞癌主要有未分化细胞型肾癌、混合细胞型肾癌、颗粒细胞型肾癌、透明细胞型肾癌，其中常见的两种亚型为肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌[1]。肾透明细胞癌中常有钙化、囊变、出血，二者的预后情况、手术方式、恶性程度等情况也具有一定的差异性。肾乳头状细胞癌与肾透明细胞癌如未能及时确诊，

4、严重影响病人的生命健康及质量。有文献指出，肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌进行MRI增强检查，对于二者之间的鉴别诊断具有重要的临床价值[2]。故该院2013年5月—2014年4月对肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌进行MRI增强检查，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群选取该院2013年5月—2014年4月经病理检查确诊为肾细胞癌96例，其中男性56例，女性40例，年龄32~60岁，平均年龄（53.5±1.6）岁，肿瘤平均直径（5.8±3.1）cm，均出现腹部肿物、尿频、下腹痛、腰痛、无痛性血尿等临床特征。

5、其中肾乳头状细胞癌50例，男性28例，女性22例，年龄32~60岁，平均年龄（53.4±1.6）岁，肿瘤平均直径（4.5±3.0）cm，肾透明细胞癌46例，其中男性28例，女性18例，年龄32～60岁，平均年龄（53.5±1.5）岁，平均直径（5.9±3.2）cm。两组患者在年龄等基线资料差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2研究方法全部患者均进行MRI平扫及增强检查，平扫序列为冠状位T2WI及横断位T1WI，扫描参数：冠状位T2WITE93ms，TR700ms，横断位T1WITE2ms，TR161m

6、s，横断位T2WITE96ms，TR700ms，增强扫描：在T1WI注入对比剂0.1mmol/kg钆喷替酸葡甲胺，20~30s后予以皮质期扫描，40~50s予以实质期扫描，60~70s予以肾盂期扫描。经两名经验丰富的主治医师进行扫描后阅片，观察病灶的特征、增强扫描后的强化程度、边缘、信号强度。肿瘤形态包括分叶状、椭圆形、球形，分界模糊或清晰，边缘分为是否有包膜。1.3仪器和试剂德国SIEMEMS1.5TAVANTOTim超导型MR扫描仪。1.4统计方法全部数据进行SPSS18.0软件系统处理分析，计量资料以（±s

7、）表示，组间比较以t检验，P0.05则差异有统计学意义。2结果2.1两组患者增强相对强度的评估比较肾乳头状细胞癌与肾透明细胞癌的排泄期、实质期、皮髓期的增强相对强度评估比较，差异有统计学意义（P0.05），见表1。2.2肾透明细胞癌MRI影像学特征肾透明细胞癌MRI影像特征为T2WI为高、等、低混杂信号，T1WI等、低混杂信号，MRI动态增强时肿瘤强化特征为不均匀强化17例，欠均匀强化16例，均匀强化13例；患者肿瘤信号强度不均：T2WI等信号4例，高低混杂信号10例，高、等、低混杂信号32例；T1WI低信号3例

8、，等信号3例，高、低、等混杂信号12例，等、低混杂信号28例；病灶呈分叶状21例，呈椭圆形或球形者25例；病灶边缘清晰者24例，包膜完整，包膜不完整或边界模糊者22例；病变部位：左肾36例，右肾10例，肿瘤平均直径（5.9±3.2）cm。2.3肾乳头状细胞癌的MRI增强影像学特征全部肾乳头状细胞癌在肾盂期、实质期、皮质期均出现强化欠均匀、轻中度强化，T2WI低信号10例，