多层螺旋ct扫描对乳头状肾细胞癌的诊断价值-肿瘤医学论文

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1、多层螺旋CT扫描对乳头状肾细胞癌的诊断价值-肿瘤医学论文多层螺旋CT扫描对乳头状肾细胞癌的诊断价值丁伯平杭州市余杭区第三人民医院放射科　浙江省杭州市　311115【摘　要】目的：探讨多层螺旋CT扫描对乳头状肾细胞癌的诊断价值。方法：抽取我院在2009年1月—2013年12月治疗的30例乳头状肾细胞癌患者，为观察组，再抽取同时期我院治疗的30例肾透明细胞癌患者，为对照组，对两组患者的囊变与扫描CT值进行对比与分析。结果：30例乳头状肾细胞癌中8例囊变，囊变率26.7%，30例肾透明细胞癌患者中18例囊变，囊变率60%，存在明显差异，具备统计学意义（P0.05

2、）。观察组患者在三期强化时的CT值与对照组，存在明显差异，具备统计学意义（P0.05）。结论：乳头状肾细胞癌中的囊变较少，且平扫和皮质期所用的CT值差别不明显，延迟期强化有利于医护人员的诊治。保证患者得到及时有效的治疗，提高乳头状肾细胞癌患者的生存率。关键词多层螺旋；CT扫描；乳头状肾细胞癌；诊断价值肾癌[1]又可被称为肾细胞癌，是集合管上皮或者是肾小管中较为多发的一种肾脏肿瘤，在肾脏肿瘤总数中占85—90%。而乳头状肾细胞癌属于肾癌中的一个亚型，占肾癌发病总数的15—20%，发病率仅次于肾透明细胞癌，位居第2位。治疗前的诊断严重影响乳头状肾细胞癌患者的治

3、疗方式选择与预后，具有一定的价值。笔者抽取我院在2009年1月—2013年12月治疗的30例乳头状肾细胞癌患者，为观察组，再抽取同时期我院治疗的30例肾透明细胞癌患者，为对照组，对两组患者的囊变与扫描CT值进行对比与分析，以探讨多层螺旋CT扫描对乳头状肾细胞癌的诊断价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料抽取我院在2009年1月—2013年12月治疗的30例乳头状肾细胞癌患者，为观察组，再抽取同时期我院治疗的30例肾透明细胞癌患者，为对照组，其中对照组中17例男性，13例女性，患者年龄在30—76岁之间，平均年龄（41.3±2.4）岁；观察组中19例男

4、性，11例女性，患者年龄在30—78岁之间，平均年龄（45.4±3.6）岁，对两组患者的性别、年龄进行比较，差异不明显，不具备统计学意义（P0.05），但具有可比性。60例患者均享有知情权，同意参与此次探究。1.2方法通过16层西门子螺旋CT机进行检查，扫描参数如下：电压120kv、电流100—195mA、螺距1.25、扫描层厚为5.0mm，而重建层厚则是2.5mm。在平扫结束后，再开展动态增强扫描，通过高压注射器，注射80—100ml碘海醇，肘静脉注射，注射速度控制为3—4ml/s，范围是患者整个肾部。分别采集30s、1min、2min的、髓质期、皮质期

5、以及延迟期的图像资料。1.3统计学分析使用SPSS18.0软件对本次的数据资料进行统计时，组间比较使用t检验，而肿瘤囊变、扫描CT值则使用x2检验，存在明显差异，具备统计学意义（P0.05）。2结果2.1两组囊变比较30例乳头状肾细胞癌中8例囊变，囊变率26.7%，30例肾透明细胞癌患者中18例囊变，囊变率60%，存在明显差异，具备统计学意义（P0.05）。2.2两组患者平扫与增强扫描时CT值比较两组平扫时CT值差异不具备统计学意义（P0.05）。而观察组患者在三期强化时的CT值与对照组，存在明显差异，具备统计学意义（P0.05），见表1。3讨论根据WHO

6、在2004年颁布的肾细胞癌的分类，肾细胞癌共有亚型11个，严重影响患者的治疗方式与预后。乳头状肾细胞癌的分级较低，因而预后良好，5年生存率为80—90%，治疗前如能确诊的话，将为其治疗方式的选择Yui预后提供可靠的数据依据。本研究中，30例乳头状肾细胞癌中8例囊变，囊变率26.7%，30例肾透明细胞癌患者中18例囊变，囊变率60%，存在明显差异，具备统计学意义（P0.05）。观察组患者在三期强化时的CT值与对照组，存在明显差异，具备统计学意义（P0.05）。与陈文新等的研究结果相一致。综上所述，乳头状肾细胞癌中的囊变较少，且平扫和皮质期所用的CT值差别不明

7、显，延迟期强化有利于医护人员的诊治。保证患者得到及时有效的治疗，提高乳头状肾细胞癌患者的生存率，值得大范围推广与应用。参考文献[1]陈王学,李可珍,苏兰芳.乳头状肾细胞癌的螺旋CT多期增强扫描诊断价值[J].中国热带医学,2011,14(07):894-896.