mri在肾透明细胞癌诊断中的应用

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1、MRI在肾透明细胞癌诊断中的应用张善红王新岭韩磊王儒玲(江苏省赣榆县人民医院放射科222100)【摘要】目的：探讨肾透明细胞痛(clearcellrenalcellcarcinoma,CCRCC)的MRI表现，为临床诊断决策提供参考。方法：回顾性分析16例经手术和病理证实的CCRCC患者的MR影像学资料。结果：12例边界清楚，4例边界不清。平扫T1WI多呈等、低信号，T2WI多呈不均匀高信号，T2WI显示假包膜10例(62.5%),所有病灶弥散加权(DWI)均呈高或略高信号。动态增强扫描肿块多为早期明显不均匀强化，强化呈“快进快退”型特性曲线。根据肿瘤强化程度和峰值出现时间分成

2、4型。MR术前临床分期诊断符合率87.5%。结论：MRI对诊断CCRCC具有一定的特异性，可作为诊断CCRCC的首选方法之一。【关键词】肾透明细胞癌；皮质早期；磁共振成像；诊断【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725(2014)12-0145-03UsingofMRIintheDiagnosisofClearCellRenalCellCarcinaomaZHANGShanhong,WANGXinling,HANLei,WANGRuling(DepartmentofRadiology,People’sHospitalofGanyuCounty,Ganyu,J

3、iangsuProvince222100,China)abstract:ObjectivToinvestigatetheMRIperfomanceofclearcellrenalcellcarcinoma(CCRCC),andtoprovidethereferenceforclinicaldiagnosisdecision.MethodsThedataofimagingappearancesofsixteenpatientswithCCRCCwhowereprovenbysurgeryandpathologywereretrospectivelyanalyzed.Results

4、TheMRIappearancesshowedthatwell-definedbounaryoccurredin12cases,non-defindedbounaryoccurredin4cases.PlainMRIT1WIshowedmoderateorlowsignal,T2WIshowedmostlyunevenhighsignal.T2WIdisplayedthatpsudocapsulesoccurredin10cases(62.5%).Alllesionsshowedhighorlighthighsignalondiffusionweightedimaging(DW

5、I).Themassesweremostlyinhomogeneousenhancementwiththefastintofastoutsignal-timecurve.Therewerefourtypesoftumorenhancementaccordingtoitsenhancingpeaktimeanddegree.TheaccuraterateofMRIinstagingbeforesurgerywas87.5%.ConclusionMRIhascertainspecificityforthediagnosisofCCRCC,itmaybeusedasoneofimpo

6、rtantmethodofimagingexamination.Keywords:clearcellrenalcellcarcinoma;earlycorticoalphase;magneticresonanceimaging;diagnosis肾透明细胞癌（clearcellrenalcellcarcinoma,CCRCC）是肾脏最常见的恶性肿瘤，约占肾恶性肿瘤的75%,是一种富血供肿瘤[1],发病隐匿，早期缺乏特征性临床表现，晚期转移比例增高，5年生存率降低，诊断主要依靠影像学检查,由于MR所有的多方位成像，高软组织分辨率以及新技术的不断应用，使艽成为一种重要的检查方法。笔

7、者冋顾性分析16例经手术和病理证实的CCRCC患者的MR影像学资料，旨在为临床诊断决策提供参考。1资料与方法1.1一般资料16例中男11例，女5例；年龄40岁〜66岁，平均53岁；9例因腰痛、血尿及腹部肿块就诊，7例无明显症状及体征于体检时发现。所有病例均行MR平扫及增强扫描，临床分期采用Robson分期，I期：肿瘤局限于肾实质内；II期：肿瘤延伸至肾旁间隙，局限于肾筋膜内；Ilia期：肿瘤侵犯肾静脉，lllb期：有局限性淋巴结转移;lllc期：llla+lllb；IV期：肿瘤侵犯临近器官（