胰管结石32例临床分析

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1、单位代码：１０４７２学术学位口专业学位囚学号：口０４０３４中图分类号：民６５７．５密级：公开知斬Ｉ絲．硕±学位论文族管结石３２例临床分析Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆ３２ｃａｓｅｓｏｆｐａｎｃｒｅａｔｉｃｄｕｃｔｓｔｏｎｅｓ作者姓名：王亮导师姓名：王建国教授学科口类：医学专业名称：外科学培养院系一：新乡医学院第临床学院二—完成时间：０五年Ｈ月Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｓｉｓｏｆ３２ｃａｓｅｓｏｆａｎｃｒｅａｔｉｃｄｕｃｔｓｔｏｎｅｓｙｐＡＴｈｅｓｉｓ

2、ＳｕｂｍｉｔｔｅｄｆｏｒｔｈｅＤｅｒｅｅｏｆＭａｓｔｅｒｇＣａｎｄｉｄａｔｅ：ＷａｎｇＬｉａｎｇＳｕｐｅｒｖｉｓｏｒ：Ｐｒｏｆ．ＷａｎＪｉａｎｕｏｇｇＴｈｅＦｉｒｓｔＣｌｉｎｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＸｉｎｘｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｇｙ新乡医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加Ｗ标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文

3、中Ｗ明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。？作者签名：日期；２＾乂年＾月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留，、使用学位论文的规定同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子帳，允许论文被查阅和借阅。本人授权新乡医学院可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于（请在下相应方框内打１．保密□，在年解密后适用本授权书。２．不保密□〇＇／作者签名：日期：之口５年＾月日｜导师

4、签名＜｜〇：日期：义）年＜月５日目录摘要（１）Ａｂｓｔｒａｃｔ（３）前胃（６）材料与方法（７）１１鄉（）職（１６）结论（１９）（２０）综述：膜管结石的诊断与治疗研究进展（２１）附录（３７）攻读学位期间发表文章情况（３８）３［谢（３９）个人简历（４０）新乡医学院硕±学位论文膜管结石３２例临床分析摘要背景一ａｎｃｒｅａｔｉｃｄｕｃｔｓｔｏｎｅＰＤ，６６７ｅ膜管结石（ｐ，巧为种发病率较低的疾病自１年ＤＧｒａａｆ首先描述此病后，大量

5、学者对其病因、发病机制、临床表现、诊断方案、治疗方案一、预后及其转归进行了进步深入的研究。随着近年来影像诊断学的飞速发展，特别是ＭＲＣＰ、ＥＲＣＰ、ＣＴ的出现，此病检出率逐年上升。虽然本病的发病率很化，但可加重慢性族腺炎，增加对族腺组织的不可逆损害，甚至可诱发膜腺癌的发生，因此对膀管结石的诊断与治疗逐渐受到大家的重视。目的总结膜官结石的临床特点及治疗经验，提局膜官结石的临床诊断与治疗水平。方法一对新乡医学院第附属医院２００１年至２０１３年间收治的３２例经手术治疗或内镜治疗的膜管结石患者的临床资料进行回顾分析，获取

6、患者年龄、性别、病程、主要临床症状、手术及内镜治疗方式、住院时间、预后及随访等基本信息，根据治疗方式不同分为手术组和内镜组。对所得数据采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件进行统计分析，比较２手术组和内镜组临床疗效，，率的比较采用Ｘ检验组间对比采用ｔ检验。结果３２巧７３１－例，女性例．６：３９．４７（２３６７）。例患者中男性，男女比例，平均年齡岁３２例患若均伴有腹痛，且均与慢性膜腺炎合并存在，其中２４例（乃％）伴腰背部放射痛２．２２８２１，例（６５％）伴有绞痛及剧痛９．１％）伴有腹泻５４６．８８％；例（；例（）伴有体重减

7、轻；４例（１２．５％）伴有糖尿病；１例（３．１３％）伴有黄痘；３例（９．４％）化有发热。３２例患者实验室检查中，４例（１２．５％）伴有空腹血糖及尿糖升高；９例（２８．１２％）伴有血淀粉酶升高８例（２５％）伴有尿淀粉酶升高１（３．１３％）；；例伴血清胆红素升高，余实验室检查均为阴性。术前行Ｂ超、ＣＴ、ＥＲＣＰ和ＭＲＣＰ检查阳性率分别为１新乡医学院硕±学位论文％〇８６、９／〇、８％和１００％。。例均行外２０．７３．３５．７科手术或内镜治疗，其中手术治疗组＜００５例．），，内镜治疗组１２例。手术组和内镜組在住院时间方面

8、差异有统计学意（户、内镜组住院时间较手术组住院时间短；在年龄、病程随访时间方面两组之间无统计＞＞学意义（户０．０５）；