早期脓毒症患儿血清中il-ir1、apc、pct的动态变化及临床意义

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1、授予单位代码10089学号或申请号13907吻/mK妗(E科大迳HebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位早期脓毒症患儿血清中IL-IR1�APC�PCT的动态变化及临床意义学位申请人：石晓娜导师：孙素真教授专业：儿科学二级学院：河北省儿童医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的

2、论文，第一署名为单位河北医科大学，实验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名^P导师签章二级学院领导盖章:年r月u:日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。导师签章年爻月m曰目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯3英文缩写⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6研究论文早期脓毒症患儿血清中IL-IR1、APC、PCT的动态变化及临床意义前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21综述儿童脓毒症的发病机制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37中文摘要早期脓毒症患儿血清中IL-IR1、APC、PCT的动态变化及临床意义摘要目的：本研究通过观察脓毒症患儿外周血白介素受体1（IL-IR1）、活性蛋白C（APC）、降钙素原（PCT）的变化趋势，探讨通过检测早期脓毒症患儿血清中生物标记物的变化趋势，为临床判断病情发展、判断预后并为早期治疗提供理论依据

5、。方法：以2014年1月至2014年12月期间，河北省儿童医院重症监护科确诊为脓毒症及严重脓毒症并住院治疗的患儿及年龄性别匹配的健康体检儿童为研究对象。其中A组健康体检儿童30例，年龄6月-10岁，男孩12例，女孩15例；B组脓毒症组30例，年龄1月-13岁，男孩13例，女孩17例；C组严重脓毒症组30例，年龄1.5月-12岁，男孩16例，女孩14例。所有儿童都于入院24小时内、入院后3天、入院后7天分别采集静脉血2ml，应用双抗体夹心法及流式细胞仪进行IL-IR1、APC、PCT的检测。本研究资料所有结果输入计算机Mic

6、rosoftExcel，所有数据应用SPSS19.0统计软件进行统计学处理，所有研究资料均为计量资料，结果用均数±标准差表示，正态分布的计量资料采用t检，非正态分布的计量资料比较采用秩和检验。按α=0.05的标准，两组间比较采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果：1脓毒症症组（B组）与正常对照组（A组）IL-1R1、APC、PCT表达水平存在差异：脓毒症组第1天IL-1R1、APC、PCT分别为0.42±0.23、121±79、5.45±10.33，第3天分别为0.49±0.30、137±78、2.18±6.0

7、0，第7天分别为0.82±1.09、173±81、1.87±5.66，对照组为0.35±0.36、284±146、0.30±0.12；IL-1R1、PCT较对照组明显升高，两组比较具有显著差异性，APC较对照组明显降低，具有统计学意义（P<0.05）（见Table1、3、4、5）。2严重脓毒症症组（C组）与正常对照组（A组）IL-1R1、APC、PCT表达水平存在差异：脓毒症组第1天IL-1R1、APC、PCT分别为0.80±1中文摘要0.37、169±75、20.65±12.10，第3天分别为1.41±1.75、144±

8、55、12.26±13.95，第7天分别为0.62±0.36、112±49、2.43±5.89，对照组为0.35±0.36、284±146、0.30±0.12；IL-1R1、PCT较对照组明显升高，两组比较具有显著差异性，APC较对照组明显降低，具有统计学意义（P<0.05）（见Table2、6、7、8