血清strem-1、pct和crp在脓毒症肺损伤(aliards)患者中的动态变化及中西医结合治疗的双盲随机对照研究

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1、中图分类号密级血清sTREM．1、PCT和CRP在脓毒症肺损伤(ALI／ARDS)患者中的动态变化及中西医结合治疗的双盲随机对照研究Double．blindrandomizedcontrolledtrialsofintegratedtraditionalandwesternmedicinetreatmentforthedynamicchangesofserumsTREM一1，PCTandCRPinPatientsofsepsiswithacutelunginjury／acuterespiratorydistresssyndro

2、me(ALI／ARDS)计：学位论文：51页表格：7个表裕：。7／I＼插图：21幅指导教师：尚东教授尚德永申请学位级别：硕士学位学科(专业)：外科学培养单位：大连医科大学完成时间：二O一三年五月答辩委员会主席：大连医科大学硕士学位论文独创性本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明

3、确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：盏丝熬签字日期：逝年』月上日大连医科大学颂，

4、-学位论文关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4”)：1．保密口，在～年解密后适用本授权书。2．不保密耐。作者签名：＼劫徘日期：年月日导师签名：日期：

5、年r月13日≯‘≥口三王曰琢一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．材料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯··⋯⋯⋯··⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．1研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．2病人选择标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯81．3疗效判定标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92．方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OeiOO⋯⋯102．1分组及治疗方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯102．2临床数据收集⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯102．3样本采集及测定⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O2。4统计分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯111．两组患者一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯112．两组患者血清炎症因子比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯122．1两组患者血清sTREM

7、。1水平比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯122．2两组患者血清PCT水平比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯122．3两组患者血清CRP水平比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l23。两组患者动脉血气指标比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯134．两组患者预后比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯144．1中医证候积分比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯144．2APACHEII评分比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯144-3脏器累计数目比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯144．4其他指标比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯155．两组患者总疗效比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯156．中医见

8、证主要指标变化情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯161．现代医学与祖国传统医学对脓毒症肺损伤的认识⋯⋯161．1脓毒症现代医学病因机制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯161．2脓毒症传统医学病因病机⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯171．3急性肺损伤现代医学病因机制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯171．4急性肺损伤传统医学病机机制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l82．现代医学与祖国传统医学对脓毒症肺损伤的治疗⋯182．1脓毒症的西医治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯182．2脓毒症的中医治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯202．3急性

9、肺损伤的西医治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯212．4急性肺损伤的中医治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯223．脓毒症合并肺损伤的中西医治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯233．1_脓毒症合并肺损伤的西医治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯233．2脓毒症合并肺损伤的中医治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯244．中药对脓毒症和肺