血清脂联素、TNF-α、CRP在脓毒症患者中的临床应用价值分析.pdf

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1、中国免疫学杂志2014年第30卷doi：10．3969／j．issn．1000-484X．2014．04．023血清脂联素、TNF．0【、CRP在脓毒症患者中的临床应用价值分析王永芹李治国(西宁市第一人民医院检验科，西宁810003)中图分类号R4文献标志码A文章编号1000-484X(2014)04-0528-03[摘要]目的：探讨血清脂联素、TNF—、CRP在脓毒症患者中的临床应用价值及其对病情的预测作用。方法：选取2012年5月至2013年5月本院收治的脓毒症患者48例为研究对象，同时选取40例正常体检者为对照组，对比

2、分析两组及不同病情脓毒症患者血清脂联素、TNF—Ot、CRP水平。结果：与对照组相比，脓毒症组患者TNF．0【、CRP水平显著升高，而血清脂联素水平显著下降，差异有统计学意义(P<0．05)。随着急性脓毒症死亡风险(MEDS)评分的升高，患者死亡率随之升高，TNF—Ot、CRP水平也随之升高，而血清脂联素水平显著下降，差异有统计学意义(P<0．05)。死亡组患者TNF—Ot、CRP水平显著高于生存组患者，而血清脂联素水平低于生存组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：血清脂联素水平下降与脓毒症组病情进展有密切关系，其发生

3、机制可能与炎症因子水平上升介导炎症反应有关。通过测定血清脂联素、TNF、CRP水平能有效预测脓毒症患者病情的进展，具有一定的临床应用价值。[关键词]脂联素；TNF—Ot；CRP；脓毒症Clinicalapplicationvalueanalysisofserumadiponectin，TNF-，CRPinpa—tientswithsepsisWANG愕一Qin，LIZhi—Guo．ClinicalLaboratory，XiningFirstPeople'sHospital，Xining810003，China[Abstrac

4、t]Objective：ToinvestigatetheclinicalapplicationanddiseaseeffectsofselLlmadiponectin，TNF一0【，CRPinpatientswithsepsis．Methods：48patientswithsepsiswereselectedforstudyfromMay2012toMay2013and40normalvolunteerswerese—lectedasthecontrolgroup．Thelevelsofsepsisadiponectin，T

5、NF—Ot，CRPoftwogroupsanddifferentdiseasegroupswerecompared．Results：ThelevelsofsepsispatientsTNF—Ot，CRPofserumgroupwereincreasedthancontrolgroup(P<0．05)．Thelevelsefin—creasing，TNF—o【，CRPoftheriskofdeathfromacutesepsis(MEDS)scoreincreasedmortality，whileSelqJmadiponect

6、inlevelsweresignificantlydecreased，thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0．05)．ThelevelofTNF—o【，CRPofDeathgroupwerehigherthanthoseinLivegroup，thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0．05)．Conclusion：Serumadiponectinlevelsdecreasedwithsepsisprogressioniscl

7、oselyrelatedtoitsmechanismmaybeassociatedwithincreasedlevelsofinflammatorycytokinesmediatedinflam—matoryreaction．Bymeasuringseillnladiponectin，TNF—，CRPlevelscanpredictdiseaseprogressioninpatientswithsepsis，hassomeclinicalvalue．[Keywords]Adiponectin；TNF—Ot；CRP；Sepsi

8、s严重性感染引起的脓毒症属于急诊内科危重1资料与方法症，患者预后效果差．病死率高．因此对患者病情进行准确的预测及评估对患者预后有重要的意义J。1．1临床资料选取本院2012年5月至2013年5相关研究指出l2，炎症因子水平被激活引起的炎性月ICU病房收治的重症脓毒症患者48例为研究对级联反