脓毒症患者血清脂联素水平及其预后研究.pdf

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1、医学杂志2014年第30卷第17脓毒症患者血清脂联素水平及其预后研究宋于康陶伍元邓柳霞王妙淑摘要目的：通过检测脓毒症患者血清脂联素水平，探讨其与脓毒症患者预后的关系。方法：选取脓毒症患者110例为观察组(脓毒症组)，健康体检者100例为对照组，检测其血清脂联素水平并进行比较．分析脓毒症患者临床资料及预后，采用多因素Logistic回归分析。结果：脓毒症患者血清脂联素水平低于对照组．差异有统计学意义(P<0．05)；脓毒症死亡组血清脂联素水平低于脓毒症生存组，差异有统计学意义(P

2、为脓毒症患者死亡的独立危险因素。结论：脓毒症患者脂联素水平越低，死亡率越高。脂联素可作为预测患者预后的指标关键词脓毒症；脂联素：预后TheseFuinlevelsofadiponectinandtheprognosisstudyinsepticpatientsSONGYu—kang，TA0Wu—yuan，DENGLiu—xia，WANGMiao—shu．$DepartmentofIntensiveCareUnitoftheFirstPeoplesHospitalofWenling．Wenling317500，China【Abstract】Objective

3、Toinvestigatetherelationshipbetweentheserumadiponectinlevelsandprognosisofsepticpatients，bydetectingtheserumlevelsofadiponectininsepticpatients．Methods110septicpatientsand100healthycontrolssubjectswereenroUed．TheserumlevelsofadiponectinweremeasuredandCOmpared．Clinicaldataandoutcom

4、esofsepticpatientswereanalyzedmulti-factorLogisticregressionanalysiswereused．ResultsTheserumlevelsofadiponectininsepticpatientswerelowerthanthatinhealthycontrols(P<0．05)．Serumlevelsofadiponectinindeathgroupwaslowerthanthatinsepsissurvivalgroup(P<0．05)．Therewereclosecorrelationsbet

5、weenage，MODS，adiponectinandsepsisdeath(P<0．05)，whichweretheindependentriskfactorsofdeathinsepticpatients．ConclusionThelowertheadiponectinlevelis，thehighermortalityrateoccurs．Adiponectincanbeusedastheindicatorsofpatientsprognosis．【Keywords】Sepsis；Adiponectin；Prognosis脂联素是一种主要从脂肪细胞分

6、泌的具有内源准：(1)体温>38℃或<36℃；(2)心率>90次／min；活性的多肽，具有调节脂质代谢、改善胰岛素抵抗(3)呼吸频率>20次／min或者动脉血二氧化碳分等多种功效，脂联素具有抗炎、减轻炎症反应作用。压(PaCO2)<32mmHg；(4)外周血白细胞计数>12脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，现研究×109或者<4×10，或未成熟粒细胞>0．10。所有表明脓毒症患者血清脂联素水平显著低于正常水人选者排除有高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、平，而对脂联素与脓毒症的预后研究较少，本文通过脑梗死、肿瘤、肥胖、严重肝肾功能不全、自身免疫检测脂联

7、素水平，探讨其对脓毒症预后的评价作用。系统及其他代谢系统疾病。2组一般资料比较差异1资料与方法无统计学意义(P>0．05)。见表1。1．1一般资料本实验采用前瞻性病例对照研1．2研究方法脓毒症患者确诊后行积极早期液究，选择2008年1月至2012年l2月收治于我院体复苏，有效抗生素控制感染，及时清除感染灶，脏ICU的110例脓毒症患者，男60例，女50例，年龄器功能支持等综合治疗。治疗前立即留取静脉血，23～65岁，平均(41．24-10．6)岁。100例健康体检对照组常规留取血标本，采用ELISA法严格按照者为对照组，年龄25～68岁，平均(42．2±1

8、1．5)岁，说明书操作步骤检测检测两组的肝肾功能、血脂、男52例，