妊娠糖尿病患者血清脂联素水平的临床研究-论文.pdf

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1、·120·临床合理用药2014年3月第7卷第3A期ChinJofClinicalRationalDrugUse，March2014，Vo1．7No．3A·临床研究·妊娠糖尿病患者血清脂联素水平的临床研究高会芳，王淑菊，王根民，刘翠荣，许金萍，高洁明【摘要】目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇血清脂联素(ADP)水平与糖耐量正常孕妇水平的不同。方法选取该院2010年1月一2013年1月妇产科收治的100例GDM患者作为GDM组，另选择同期正常妊娠,OGTI"血糖正常的孕妇100例作为对照组。检测并比较2组孕妇血清ADP水平。结果GDM组ADP水平为(7．74-4-1．34)ms／L

2、低于对照组的(11．76±2．56)mg／L，差异有统计学意义(P<0．05)。结论孕期低ADP水平与GDM的发展密切相关，对于诊断GDM，有积极意义。【关键词】糖尿病，妊娠期；脂联素，血清【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)03A一0120—01妊娠糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)指妊娠期和生活方式的改变，呈逐年上升的趋势，严重危及孕妇及新生间出现或发现的糖尿病，是糖尿病及糖耐量异常分类中的一种儿的健康。GDM与孕妇及新生儿并发症的发生密切相关，独立类型，约占妊娠合并糖尿病的80％⋯。GDM

3、严重威胁孕GDM孕妇的子痫前期、妊娠期高血压综合征、巨大胎儿、羊水妇、胎儿和新生儿的健康，易导致羊水过多、妊娠高血压综合过多、剖宫产、死胎、新生儿红细胞增多症、新生儿低血糖、新生征、巨大儿和新生儿并发症等。GDM的病因至今尚不清楚，有儿黄疸、新生儿窒息等发生率均高于糖代谢正常孕妇，GDM患报道GDM与脂联素(adiponectin，ADP)水平密切相关。ADP者产后临床糖尿病的发病率增高。此外，由于宫内代谢环境紊是一种由脂肪细胞分泌的具有生理活性的多肽类激素，与肥乱，使得产妇及新生儿在新生儿期就可能存在胰岛素抵抗(in·胖、2型糖尿病、动脉粥样硬化等密切相关。本文旨在探讨su

4、linresistance，IR)，青少年期肥胖及糖耐量异常的危险性增GDM孕妇妊娠期血清ADP水平变化，现报道如下。加，将来发生代谢综合征(metabolicsyndrome，MS)，即脂代谢1资料与方法紊乱、肥胖、高血压、冠心病等多种代谢相关疾病，或发生成为1．1一般资料选取2010年1月一2013年1月我科收治的2型糖尿病的几率明显增加J。100例GDM孕妇作为GDM组。诊断标准：行50g无水葡萄糖ADP为新发现的主要由白色脂肪细胞分泌的特异性血浆筛查试验(OGTr)，口服葡萄糖后lh血糖I>7．2mmol／L，1周后蛋白，也称28KD凝胶结合蛋白(GCP28)，是由2

5、24个氨基酸行100gOGTY：空腹、1h、2h、3h静脉血清葡萄糖水平分别为组成的多肽；在体内可改善IR，抗炎、抗动脉粥样硬化、维持机5．3、10．0、8．6、7．8mmot／L，如有任意2项或2项以上达到或超体的糖代谢平衡。但在妊娠期妇女中，除自身脂肪细胞外，胎过相应标准即诊断为GDM。排除既往有糖尿病、高脂血症、高盘组织细胞如胎盘滋养层细胞和绒毛膜细胞，也可分泌ADP¨J血压、心肝肾疾病、甲状腺疾病及其他妊娠并发症者，以及应用。近年临床研究发现，血清ADP水平下降与IR及GDM胰岛素治疗者；年龄(27．8±2．2)岁；孕周(29．2±2．8)周；体的发生有密切关系，在出

6、现IR及高胰岛素血症的个体中，其血质量指数(BMI)(27．9±2．9)kg／m。另选择同期正常妊娠、清ADP浓度常降低。低血清ADP水平与IR程度及糖尿病的OGTI"血糖正常的孕妇100例作为对照组，年龄(28．1±2．9)病理、生理、发展相平行J。GDM患者较正常妊娠呈现低脂联岁；孕周(30．0±2．7)周；BMI(27．5±2．6)ks／m。2组年龄、素血症，结合其他灵敏性、特异性高的监测指标共同参考，可及孕周、孕前BMI比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可早诊断GDM，及早干预治疗，改善母婴预后。比性。综上所述，妊娠妇女自身组织、胎盘均可产生和分泌1．2方法2

7、组孕妇空腹12h后，于晨起抽血分离血清，贮存APD，并随妊娠进程逐渐减少，如何将ADP应用于临床诊断和于一70℃冰箱集中待测ADP。采用ELISA反应试剂盒测定治疗更是将来研究的方向。ADP，试剂盒购于美国Linco公司。参考文献1．3统计学方法采用SPSS11．0软件进行统计分析，计量1芦雅苹，王加，陆琳琳，等．妊娠期糖尿病患者脂联素及C-反应蛋白资料以面±5表示，组间比较采用t检验，P<0．05为差异有统水平的临床研究[J]．中国实验诊断学，2012，16(5)：873—875．计学意义。2胡玲，苗