社区获得性肺炎患者中血清脂联素水平的变化.pdf

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1、临床肺科杂志2017年1月第22卷第1期65社区获得性肺炎患者中血清脂联素水平的变化韩兆勇王嘉漫包红周玎沈瑶【摘要】目的观察在社区获得性肺炎(CAP)患者中血清脂联素变化水平，并探讨与肺炎严重程度(SCAPscore)评分、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CＲP)的关系。方法采集134例CAP患者入院时的数据，依据最新的IDSA/ATS的诊断标准区分重症及轻中度CAP，分别依据SCAPscore评分系统予以评分，并检测入院当日(D1)、第七天(D7)血清脂联素水平，同时检测血清PCT、CＲP含量。并与32个

2、健康对照组的血清脂联素数据予以比较。结果CAP患者血清脂联素水平在D1和D7有明显的区别(7.36±2.97ug/mL和9.44±2.65ug/mL，P=0.04)，入院D1与对照组比较(11.2±2.23ug/mL)明显降低(P＜0.01)。D1脂联素水平和PCT及SCAPscore比较有明显的负相关关系(分别为r=－0.55，P＜0.01和r=－0.59，P＜0.01)。结论在这个初步的临床实验中，CAP患者D1脂联素水平和正常对照组是明显降低的，脂联素分别和PCT及SCAPscore评分呈明显的负相关关

3、系。这些数据提示脂联素在CAP的炎症反应阶段可能起到重要的作用。【关键词】社区获得性肺炎;SCAPscore;降钙素原;脂联素ChangesinserumadiponectinconcentrationinCAPHANZhao-yong，WANGJia-man，BAOHong，ZHOUDing，SHENYaoDepartmentofＲespiration，PudongHospitalAffiliatedtoFudanUniversity，Shanghai201300，China【Abstract】Object

4、iveToevaluatetherelationshipbetweenthelevelofserumadiponectinincommunity-ac-quiredpneumonia(CAP)patientsandseverecommunity-acquiredpneumonia(SCAP)score(SCAPscore)，procal-citonin(PCT)，andC-reactiveprotein(CＲP)respectively．Methods134CAPpatientswereenrolled．Th

5、eseveri-tyofcommunity-acquiredpneumoniawasseparatedaccordingtoIDSA/ATSseveritypneumoniacriterionandscoredbySCAPscoringsystem．ThelevelsofadiponectinandPCTandCＲPweredetectedonDay1and7．TheＲesultswerecomparedwith32healthycontrols．ＲesultsThemeanplasmaadiponectin

6、concentrationwassignificantdiffer-entonD1andD7(7.36±2.97ug/mland9.44±2.65ug/ml，P=0.04)，anditwassignificantlylowerintheCAPgrouponD1thaninthecontrolgroup(11.2±2.23ug/ml)(P＜0.01)．Therewasanegativecorrelationbe-tweenadiponectinandPCTandSCAPscoreonD1(r=－0.55，P＜0

7、.01;r=－0.59，P＜0.01)．ConclusionInthispreliminarystudy，CAPillnessisassociatedwithloweradiponectinascomparedwithcontrols，andthereisanegativecorrelationbetweenadiponectinandPCTandSCAPscore，whichindicatesthatadiponectinmayplayanim-portantpartintheinflammatoryres

8、ponseinpatientswithCAP．【Keywords】community-acquiredpneumonia(CAP);SCAPscore:procalcitonin(PCT);adiponectin［2］脂联素是一种由脂肪细胞独自分泌的含量最丰和胰岛素抵抗，低脂联素水平可导致血管内皮受［3］富的脂肪因子，在调节组织炎症和胰岛素敏感性上损，尽管上述病理生理的改变也是影响CAP发生［1］起