子痫前期患者血清中脂联素与血脂水平的变化

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1、子痫前期患者血清中脂联素与血脂水平的变化作者：李晓红,杨艳瑞,常雅丽单位：050051石家庄市，河北医科大学第三医院【摘要】目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清脂联素水平与血脂水平的关系。方法测定了52例妊娠期高血压疾病患者(子痫前期组)及50例正常妊娠妇女(对照组)血清脂联素、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。结果子痫前期组血清脂联素水平明显低于对照组(P<0.05)；甘油三酯水平明显高于对照组(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇明显减低(P<0.05)。子痫前期患者血清脂联素水平与甘油三酯水平呈明显负相关(P<0.01)；与高密度脂蛋白胆固

2、醇水平呈明显正相关(P<0.05)。结论子痫前期患者血清脂联素水平降低与脂质代谢紊乱密切相关。【关键词】妊娠期高血压；子痫前期；脂联素；脂蛋白脂联素(adiponectin，ApN)是新近发现的脂源性细胞因子,不仅参与调节内皮细胞炎症反应，而且参与脂质代谢和内皮细胞功能的病理生理过程,与炎症反应、胰岛素抵抗和动脉粥样硬化等均有密切关系［1］。妊娠期高血压疾病(hypertensivedisordercomplicatingpregnancy，HDCP)是妊娠期特有的一种疾病，许多研究表明妊娠期高血压疾病患者存在明显的脂质代谢紊乱［2］,但其原因尚不十分清楚。本研究旨在探讨脂联素与妊娠期

3、高血压疾病患者脂质代谢的关系，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年3月至2007年7月在河北医科大学第三医院妇产科、石家庄市第六医院住院的子痫前期(preeclampsia,PE)患者52例,设为FE组，年龄27～36岁，平均孕周年龄(28.8±2.3)岁；孕周30～36周，平均孕周(33.2±2.4)周；子痫前期的诊断及分类标准参照人民卫生出版社出版的《妇产科学》第六版［3］；其中轻度子痫前期(mildpreeclampsea,MPE)组16例，重度子痫前期(severepreeclampsia,SPE)组36例；选择同期本院就诊正常妊娠妇女50例

4、为对照组,年龄27～31岁，平均年龄(28.1±1.6)岁；孕周32～35周，平均(33.2±1.1)周。3组均为第1胎、既往无特殊病史，无其它妊娠合并症和并发症。3组孕妇的孕次、孕周、年龄、基础血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法所有孕妇均于禁食12h后，早晨空腹抽取静脉血3ml，静置30min后离心，分离血清，-70℃保存，同批测定ApN、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)含量。脂联素采用双抗体夹心酶联免疫法(enzymelinkedimmunosorbentassay,E

5、LISA)测定，试剂盒由北京生物制品公司提供，批内变异系数<5%。TC、TG、HDLC、LDLC采用日本OlympusAu2700型全自动生化分析仪。试剂由日本协和医药株式会社提供。1.3统计学分析采用SPSS11.5统计软件包处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，相关因系检验采用相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1子痫前期患者血脂变化PE组TG明显高于对照组(P<0.05)；SPE组TG明显高于MPE组(P<0.05)。PE组HDLC明显低于对照组(P<0.05)，SPE组HDLC明显低于MPE组(P<0

6、.05)。见表1。2.2子痫前期患者血清脂联素水平变化PE组血清脂联素水平明显低于对照组(P<0.05)。SPE组血清脂联素水平明显低于MPE组(P<0.01)。见表1。2.3血清脂联素水平与血脂的关系PE组血清ApN水平与TG水平呈明显负相关(P<0.01)；与HDLC水平呈明显正相关(P<0.05)。表13组患者血清脂联素及血脂水平比较（略）注：与对照组比较，P＜0.05；与MPE组比较，＃P＜0.05，△P＜0.013讨论3.1妊娠期高血压疾病患者血脂的变化TG是人体储备能量的主要形式。TC则是生物膜的主要成分，是合成胆汁酸、类固醇激素等生理活性物质的前体。

7、HDL具有从血管中清除脂质的作用，是血管保护因子。LDL主要由胆固醇及胆固醇酯构成，是引起动脉粥样硬化的主要物质。妊娠期孕妇肠道对脂肪的吸收能力增加，使脂肪的储备增加,可有生理性的血脂升高。本研究结果显示，子痫前期患者较正常妊娠妇女TG明显升高，尤其重度子痫前期患者升高更为明显，而HDLC则明显减低。HDLC减低，可使周围组织，尤其是血管壁的胆固醇转运发生障碍，加之TG的升高，,从而发生急性动脉粥样硬化。