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1、脂联素mRNA在不同程度子痫前期患者中的表达分析［摘要］目的探究脂联素mRNA在不同程度子痫前期患者中的表达水平，探讨其在子痫前期中的作用及相关性。方法研究对象选取2014年6月〜2015年9月我院收治的62例子痫前期患者，其中轻度子痫30例，重度子痫32例，分别设为轻度组和重度组，选取同期的50例正常妊娠妇女作为对照组，检测各组受检者胎盘及外周血中的脂联素mRNA水平进行对比分析。结果重度组患者胎盘和外周血的脂联素mRNA水平分别为(0.39±0.12)和(0.11±0.01),轻度组患者胎盘和外周血的脂联素mRNA水平分别为(0.67±0.15)和(0.46土0.09),对照组胎盘和外周
2、血的脂联素mRNA水平分别为(0.81±0・23)和(0.50土0.04),重度组患者胎盘和外周血的脂联素mRNA水平显著高于轻度组和对照组(P0.05)o结论脂联素的低表达可能与子痫前期的发病有所相关，且随着程度的增加水平显著降低，这种情况在胎盘和外周血中均冇体现，可能是子痫前期病理生理过程的重要影响因素。［关键词］子痫前期；脂联素；mRNA；表达子痫前期是常见的妊娠期疾病之一，是影响孕妇及胎儿健康及生命安全的隐形杀手。目前临床尚未完全阐明子痫的发病机制，有学者认为血管内皮细胞功能紊乱是导致此类疾病发生的主耍原因，血管内皮细胞的炎性反应、胰岛素抵抗作用和脂肪细胞脂解都参与了子痫前期的发牛和
3、发展。脂联素是脂肪细胞分泌的一种激素蛋白，其水平变化和血管内皮细胞功能有着明显的相关性。本研究采用实时荧光定量检验法（RT-PCR）对不同程度子痫前期患者胎盘和外周血中的脂联素mRNA水平进行了测定，以探究英在子痫前期中的作用及意义，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象选取2014年6月〜2015年9月我院收治的62例子痫前期患者，诊断符合《妇产科学》中的相关诊断标准，排除原发性高血压、甲状腺功能亢进及糖尿病患者，排除输血史、免疫治疗史患者。其中轻度子痫30例，重度子痫32例，分别设为轻度组和重度组，选取同期的50例止常妊娠妇女作为对照组。轻度组年龄22〜37岁,平均（27.4±2
4、・9）岁,孕周38-42周，平均（39.2±0.6）周；重度组年龄21-37岁,平均（27.6±2.7）岁，孕周38-42周，平均（39・4±0・5）周；对照组年龄22-39岁，平均（2&1±2.5）岁，孕周38〜41周，平均（39.4土0.6）周。三组患者在年龄、孕周等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。1・2方法1.2.1标本采集待胎儿娩出后在无菌状态下取脐根部胎盘母体面组织1.OOcmxl.Ocmxl.Ocm大小，避开出血点及钙化点，用生理盐水冲洗干净后干燥，置于液氮中保存待用。且在分娩后第2天清晨取空腹肘静脉血5mL,于-80°C下保存待用。1.2.2检验方法取胎盘组织剪成
5、小块研碎，加入Trizol试剂ImL研磨匀浆，按照标准RNA提取步骤进行操作。取血浆标本lmL,进行上述步骤操作提取RNA。采用逆转录试剂盒(PrimcScriptII1stStrandcDNASynthesisKitTaKaRa)分别进行cDNA提取,取2uL逆转录产物进行扩增,严格按照说明书步骤进行。反应体系以3-actin作内参照，脂联素引物序列为上游5'-AACATGCCCATFCGCqWFAC-3'、下游5'—TCTCCTFCCCCATACACCTG-3',片段大小281bpo反应条件：94%条件下5min,94°C条件下30s,72°C条件下lmin,72°C条件下lOmin,共
6、进行35个循环。PCR反应产物取5mL在琼脂糖凝胶电泳，90V10min,70V20mino在图像分析系统下观察并记录。1.3统计学方法采用SPSS19.0进行数据处理，多组间计量资料对比用方差检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果重度组患者胎盘和外周血的脂联素niRNA水平分别为(0・39±0・12)和(0・11±0・01),轻度组患者胎盘和外周血的脂联素mRNA水平分别为(0.67±0,15)和(0.46±0.09),对照组胎盘和外周血的脂联素mRNA水平分别为(0.81±0.23)和(0.50±0.04),重度组患者胎盘和外周血的脂联素mRNA水平显著高于轻度组和对照组。见表1
7、。3讨论脂联素是由脂肪细胞分泌的一种激素蛋白，最早由Scherer等发现并命名。近年來的研究显示，脂联素具有调控胰岛素、抗动脉粥样硬化和抗炎的作用，是冃前唯一的一个负性调节脂肪细胞因子。脂联素能够加速脂肪和葡萄糖的分解，减轻胰岛素抵抗症状，促进肌肉对脂肪酸的吸收，降低游离脂肪酸的含量。脂联素对血管内皮细胞的保护作用主要是通过对炎性介质的抑制来实现的，有研究表明脂联素能够抑制血管中A型淸道夫受体的表达，并增加血
