慢性丙型肝炎患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗指数的变化-论文.pdf

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1、社区医学杂志2013年l1月第11卷第2l期JCM，Nov．2013，Vd．11，No．21·临床经验·慢性丙型肝炎患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗指数的变化肖芦山，张惠冰，陈丽华，王湘香，金蓉，罗宇虹，谭伟雄长沙医学院检验系，湖南410219摘要：目的研究慢性丙型肝炎(chronichepatitisC，CHC)患者血清脂联素和胰岛素抵抗(insulinresistance，IR)水平变化，探讨CHC与代谢综合征(metabolicsyndrome，MS)的关系。方法选择2011年10月一2012年3月确诊的CHC患者40

2、例为观察组，以同期健康体检者40名为对照组，测定两组血糖、脂联素及IR水平并比较。计量资料采用t检验，P<0．05为差异有统计学意义。结果血糖、脂联素和IR水平观察组分别为(6．27±3．15)mmol／L、(3754．8±1078．74)pg／ml、2．31±1．84，对照组分别为(5．16±0．36)mmo]fL、(5313．74士2105．08)pg／ml、1．57±1．08，两组比较差异均有统计学意义(均P<0．05)。结论CHC与MS有着重要的相关性，可从代谢性疾病方面人手为CHC的临床诊疗、防治提供新的依据。关

3、键词：慢性丙型肝炎；血清脂联素；胰岛素抵抗指数；代谢综合征，中图分类号：R544．1文献标志码：B文章编号：1672—4208(2013)21—0056—02CHC是肝硬化、原发性肝细胞癌的危险因素，给1．2方法采集两组清晨空腹肘静脉不抗凝血，采用人类健康与经济发展带来了严重的损害。MS是多种日立7170s型全自动生化分析仪测空腹血糖。胰岛素病态组合现象的一个名称，包括肥胖、高血压、血脂代采用德国西门子ADVIcentaurXP自动化学发光放射谢紊乱和IR等⋯。血清脂联素是由成熟脂肪细胞分泌免疫分析仪检测，IR用稳态模型评

4、价方法(HOMA)求的一种特异性蛋白质，在MS的发病过程中可能起着得：HOMA—IR=空腹胰岛素(mU／L)×空腹血糖重要的作用，同时在体内代谢平衡中发挥重要作用[2]。(mmol／L)／22．5。脂联素采用上海EXCEL公司生产的批IR是多种疾病，特别是糖尿病、心血管疾病及CHC等号为041—06的ELISA试剂盒检测。比较两组血糖、脂的共同危险因素，MS的集簇发生与IR有关联[。CHC联素和IR水平。合并脂肪肝和糖尿病的发病率极高，国内外相关报道1_3统计学处理采用SPSS13．0对数据进行统计分显示CHC也是一种代谢

5、性疾病。笔者研究观察了析，计量资料以表示，采用t检验，P

6、；年龄30～58岁，平均(45．2±pg／ml、1．57±1．08，两组比较差异均有统计学意义(均14．8)岁；收集同期门诊健康体检者排除有肝脏和代P<0．05)。谢性疾病，在过去6个月内体重保持稳定者40名为3讨论对照组，男20例，女20例；年龄31—59岁，平均脂联素是由脂肪细胞特异性分泌的激素，在血浆(44．8±15．2)岁，两组性别、年龄比较差异均无统计中含量丰富，与肥胖、2型糖尿病及心脑血管疾病密切学意义(均P>0．05)，具有可比性。相关，并对大血管病变有保护作用r4]。在不同种族中，低血浆脂联素浓度与肥胖和2

7、型糖尿病均相关，且血浆脂联素与MS有着密切的相关性。本文研究结果显基金项目：湖南省大学生创新性课题和湖南省教育厅教学改革课题(Z0110315)示观察组脂联素值低于健康对照组，与近年来其他相通讯作者：陈丽华，E—mail：chenlihuacc@163．corn关研究结果相符合嘲。IR是多种疾病，特别是糖尿病、社区医学杂志2013年11月第11卷第21期JCM，Nov．2013，Vo1．11，No．21·57··临床经验·局部微生态疗法治疗细菌性阴道炎5O例观察孑J、云临沂市兰山区枣沟头镇中心卫生院，山东276038摘要：

8、目的探讨局部微生态疗法治疗细菌性阴道炎的临床效果。方法选择2011年1月一20l2年12月收治的细菌性阴道炎患者100例，随机分为对照组和观察组各50例，对照组给予常规抗生素治疗，替硝唑500mg口服，2次／d；甲硝唑500mg每晚睡前置入阴道深部(甲硝唑过敏者口服克林霉素，阴道内使用2％克林霉素阴道霜