慢性丙型肝炎患者血清自身抗体与胰岛素抵抗的相关性分析.pdf

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1、Vo1．23No．4February2012HAINANMEDICALJOUNA塑宣堡堂兰垒蔓堂蔓!塑doi：lO．3969~．issn．1003—6350．2012．04．041·检验与临床·慢性丙型肝炎患者血清自身抗体与胰岛素抵抗的相关性分析王国强，林伟(1．玉田县医院感染疾病科，河北玉田064100；2．首都医科大学附属北京佑安医院，北京100069)【摘要】目的探讨慢性丙型肝炎患者的血清自身抗体与胰岛素抵抗的意义。方法回顾性分析76例慢性丙型肝炎患者自身抗体的检测结果，并探讨自身抗体与胰岛素抵抗的关系。结果(1)76例慢性丙型肝炎患者中46例自身抗体阳性，阳性率为60．5％，自身抗

2、体以低滴度为主，主要为抗核抗体ANA。(2)自身抗体阳性组年龄较阴性组高，自身抗体阳性组胆碱酯酶(chE)和自蛋白(ALB)水平低于阴性组，差异有统计学意义。(3)自身抗体阳性组胰岛素抵抗指数HOMA．IR、n一a均低于阴性组，差异有统计学意义。结论慢性丙型肝炎患者自身抗体阳性时肝脏损伤较重，胰岛素敏感性低。【关键词】丙型肝炎；慢性；自身抗体；胰岛素抵抗【中图分类号】R512．63【文献标识码】A【文章编号】1003-6350(2Ol2)O4_-o9I—O2研究表明，丙型肝炎病毒(HCV)感染过程中机体1资料与方法普遍存在自身免疫现象。HCV感染后激发机体免疫1．1研究对象选择2006年2

3、月至2010年2月反应的同时，也可能对具有同源性或相似序列的自身在河北省玉田县医院就诊的慢性丙型肝炎患者76抗原产生交叉反应，即所谓的分子模拟，血清自身抗例，血清HCV-IgG和HCV-RNA均阳性，其中男34体是自身免疫病的主要标志物u。另外胰岛素抵抗例，女42例。诊断均符合中华医学会2008年《丙型肝与慢性丙型肝炎的发生相关，为探讨慢性丙型肝炎患炎防治指南》的诊断标准嘲。排除合并乙型病毒感者血清自身抗体与胰岛素抵抗的关系，笔者回顾性分染、自身免疫性疾病。析了2006年2月至2010年2月在河北省玉田县医院1．2方法通过免疫荧光法测定血清自身抗就诊的慢性丙型肝炎患者76例，观察各生化指标

4、，并体，包括抗平滑肌抗体(SMA)、抗核抗体(ANA)和抗对其进行临床分析，现将结果报道如下：线粒体抗体(AMA)，试剂购自杭州华安生物技术公作者简介：5EN~t(1972-)，男，河北省唐山市人，主治医师，学士，主要从事感染性疾病研究。E—mail：wgqytx@163．COrn以下几个方面的工作，减少MRSA的院内感染率。毒后再清洗、灭菌。MRSA的主要耐药机制是由染色体介导产生特实施隔离措施是切断传播途径的有效措施。对已异性低亲和力的青霉素结合蛋白PBP2a，mecA基因是经确诊为MRSA感染患者应在床头作醒目表识，并要PBP2a的编码基因，是MRSA的主要耐药因子Ls]。求隔离治疗

5、。MRsA感染者使用过的物品要先消毒后MRSA除携带mecA基因外，还有多种其他耐药基因，再清洗。污染物用黄色垃圾袋盛装，作焚烧处理。参考文献因此MRSA表现为多重耐药表型[6】。由MRSA引起[I】阎红霞，殷小基，郭发良．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染分的院内交叉感染常难以控制川。因此，应该在抗生素析与预防措施[J]．临床医学，2006，26(11)：2-3．使用前留取标本做细菌学检查并对病原菌作药敏试[2]刘惠容，林定忠．临床标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布及药验，选择合适抗生素治疗，并尽量选用一、二代抗生敏分析[J】．中国当代医药，2011，18(10)：70．71．素，从而有效避

6、免MRSA产生。[3】吴晓红，王震．多重PcR快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌【J】．疑难病杂志，2010，9(11)：851-853．由医务人员及病员家属的手导致的医院感染不[4]王震，周丽萍，庄建伟，等．大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药基容忽视。落实正确的洗手方法并一贯坚持是非常关因分析[．『】．中国公共卫生，2008，24(7)：818-820．键的。在接触患者前、后以及患者的排泄物后都应[5]罗少蜂，彭少华，顾剑．湖北地区金黄色葡萄球菌耐药性变迁该认真彻底的洗手。另外，用快速消毒剂作手部清洗[J】．中华医院感染学杂志，2007，17(8)：997．[6】陈剑，余方有，王彩虹．耐复方新诺

7、明金黄色葡萄球菌耐药谱分也是一个很好的方法。析[J】．中华医院感染学杂志，2008，18(10)：1482．1484．与患者接触的所有设备及仪器应每日消毒，并定[7】樊剑锋，杨永弘，马琳．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗生素耐药期做细菌学监测。椅、桌面、地面用含氯消毒剂消毒，和耐药基因的检测[J]．首都医科大学学报，2005，26(5)：540．544．不同病室的拖把不能混用，被污染的器材和物品应消(收稿日期：2011-09．