血清瘦素、脂联素在慢性心力衰竭患者发病机制的临床探讨

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1、分类号学校代码密级编号硕士学位论文血清瘦素、脂联素在慢性心力衰竭患者发病机制的临床探讨学科专业:内科学研究方向:心力衰竭的临床研究研究生姓名:武琦学号:Y1002039学位类型科学学位导师姓名:徐彤彤教授二O一三年四月1独创声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含未获得（注：如没有其他需要特别声明的，本栏可空）或其他教育机构的学位或证书使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说

2、明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日----------------------------------------------------------------学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解桂林医学院有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权桂林医学院可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。同时授权中国学术期刊（光盘版）电子杂志社、中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国优秀

3、博硕士学位论文全文数据库》、《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签字：签字日期：年月日签字日期：年月日2目录血清瘦素、脂联素在慢性心力衰竭患者发病机制的临床探讨……………1中文摘要………………………………………………………………1ABSTRACT……………………………………………………………2英汉缩略词对照表……………………………………………………………4前言.…………………………………………………………………………….61研究对象与方法……..………………………

4、……………………………151.1研究对象.………………………………………………………………151.2检测方法………………………………………………………………151.3统计学方法………………………………………………………………..182结果……….…………………………………………………………………192.1慢性心力衰竭组与对照组相关临床资料的比较……………………192.2不同病因之间血清瘦素、脂联素水平的比较…………………………192.3慢性心力衰竭组与对照组血清瘦素、脂联素、BNP、IL-6的比较……202.4不同心功能的心衰患者血清瘦素、脂联素、

5、BNP、IL-6比较……………202.5不同LVEF的慢性心力衰竭患者血清瘦素、脂联素、BNP、IL-6比较…202.6慢性心力衰竭患者血清瘦素、脂联素、IL-6与BNP和LVEF的相关性.212.7美托洛尔组与常规治疗组治疗前后血压、心率、射血分数、瘦素、脂联素、BNP、IL-6的比较………………………………………………………213讨论………………………………………………………………………..224结论………………………………………………………………………..26参考文献………………………………………………………………27综述…………………………

6、………………………………………………….35攻读学位期间发表的学术论文目录…………………………………………523血清瘦素、脂联素在慢性心力衰竭患者发病机制的临床探讨中文摘要目的：探讨慢性心力衰竭患者治疗前后血清瘦素和脂联素水平变化及美托洛尔对其水平的影响。方法：将60例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组和美托洛尔组各30例。常规治疗组给予包括强心药、利尿剂、ACEI或ARB、硝酸酯类等药物常规治疗；美托洛尔组在常规治疗外加用美托洛尔。另外选择40名同期健康体检者做对照组。分别于入院后24小时内和治疗第6周测定血清脂瘦素、BNP水平，并行心脏彩超。结

7、果：1）慢性心力衰竭患者血压、血清瘦素、脂联素、IL-6及BNP水平明显高于健康对照组（P<0.05）；2）不同病因的慢性心力衰竭患者之间血清瘦素、脂联素水平无明显差异(P>0.05)；3）随心功能恶化瘦素水平逐渐升高(P<0.05)；4）血清瘦素、脂联素、IL-6与BNP呈正相关，与LVEF均呈负相关。5）治疗6周后，常规治疗组和美托洛尔组患者心率、血压得到有效的控制，射血分数均显著升高，血清瘦素、脂联素、IL-6及BNP水平均明显下降，但美托洛尔组更为明显(P<0.05)。结论：血清瘦素、脂联素可以作为判断慢性心力衰竭严重程度的指标；在常规的抗

8、心力衰竭药物的基础上加用美托洛尔能有效降低血清瘦素、脂联素水平，改善心室重构及心功能。关键词：瘦素；脂联素；心力衰竭；脑型