新生儿化脓性脑膜炎实验室诊断方法及临床特点对比研究

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1、分类号：R722.1学校代码：10392学科专业代码：105102学号：2011030020硕士学位论文新生儿化脓性脑膜炎实验室诊断方法及临床特点对比研究StudyontheLaboratoryDiagnosisandClinicalManifestationsofNeonatalPurulentMeningitis学位类型：临床医学硕士所在学院：协和临床医学院申请人姓名：陈文骞学科、专业：儿科学导师：杨长仪教授陈涵强教授研究起止日期：2014年1月至2014年12月答辩委员会主席：任榕娜教授答辩日期：2015年05月26日二

2、○一五年五月目录英文缩略表.................................................2中文摘要...................................................3英文摘要...................................................4引言.......................................................5第一部分新生儿化脓性脑膜炎实验室诊断方法对比研究.........

3、.71.资料与方法............................................72.结果..................................................93.讨论.................................104.结论.................................................14第二部分早产儿与足月儿化脓性脑膜炎临床特点对比分析....161.资料与方法.........................

4、..................162.结果.................................................163.讨论.................................................20本文不足之处..............................................23全文小结..................................................23参考文献......................

5、............................24综述......................................................26致谢......................................................371英文缩略表Abbreviation英文简称英文全称中文全称PCRPolymeraseChainReaction聚合酶链式反应CSFCerebrospinalFluid脑脊液rRNARibosomalRiboseNucleicAcid核糖体

6、核糖核酸DNAdeoxyribonucleicacid脱氧核糖核酸GBSGroupBStreptococcusB组链球菌WBCWhitebloodcount白细胞计数PLTBloodPlateletprotein血小板计数CRPC-ReactionProteinC反应蛋白Vs.versus对比ggram克Mgmilligram毫克Llitre升mlMilliliter毫升CFUcolony-formingunit菌落形成单位Mmolmillimole毫摩尔2新生儿化脓性脑膜炎实验室诊断方法及临床特点对比研究中文摘要目的：提高新

7、生儿化脓性脑膜炎（新生儿化脑）的早期诊断水平方法：利用细菌16S-rRNA基因设计通用引物、革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌双荧光探针。通过双荧光定量PCR检测2014年入住福建省妇幼保健院新生儿科疑似化脓性脑膜炎病人的脑脊液标本，同时检测病人的血常规、CRP、血培养、脑脊液常规、脑脊液生化、脑脊液细菌培养及脑脊液细菌涂片，对比双荧光定量PCR技术与脑脊液细菌培养、涂片在新生儿化脑早期诊断上的差异。同时根据新生儿化脑的诊断标准，对同期诊断为新生儿化脑病例的临床资料进行回顾性分析,对比早产儿化脑与足月儿化脑的差异。结果：在125例病人

8、中1例脑脊液细菌培养出无乳链球菌确诊为化脑，通过双荧光定量PCR也证实为革兰氏阳性菌。41例脑脊液常规或生化存在异常临床诊断化脑，双荧光定量PCR检出革兰氏阳性菌8例，革兰氏阴性菌11例。其余83例脑脊液检查均正常可排除化脑，双荧光定量PCR检验全部阴性。以脑脊液细菌培养作为