帕金森病和血管性帕金森综合征中医证候及临床特点比较研究

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1、柏中鲁姜大等ＢＥＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥＩＪ硕：ｔ研究生学位论文题目：帕金森病巧血管性帕金森综合征中医证候及瞄床特点化较研究＇专业：中医内科学研巧方向：中擅赖靜硕±生：史亚楠导师：刘岑主任医卿二０—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方夕ｈ，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的

2、同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。２＾：学位论文作者签名；妙搞签字日期；吨目ｍ学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，艮，，Ｐ：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘允许论文被查阅和借阅可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。回公开□保密（年＿月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）产学位论文作者签名：么震掏导师签名：签字日期：心／ｙ义負乂曰签字日

3、期：年５巧巧＾目录中文摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ４英文缩咯语８一第部分文献综述９综述一颤证的中医研究进展９一参考文献１８综述二帕金森病、血管化帕金森综合征的研究进展２１参考文献二３１二第部分帕金森病和血管性帕金森综合征中医证候及临床特点比较研究３５前言３５临床资料３６１．１病例来源３６１．２选例标准３６１．２．１诊断标堆３６１．２．２纳入根准３６１．２．３排除标准３６１．２．４中医证索标准３６２研究方法３６２．１资料收集３６２．２统计分析

4、３７糾３７１老年颤证患者中医证候特点研究３７２老年颤证患者证候要素的分布４３３老年颤证患者不同证类（ＰＤ／ＶＰ）４９５７参考文献Ｈ６４Ｐｆｔ６６录附录一帕金森病诊断标准６６附录二血管性帕金寐综合征诊断标准６８附录王中医老年颤证诊断和疗效评定标准（试行）６９附录四中医证素标准７１附录五临床观察表７２致谢７６个人简介７７中文摘娶１中文摘要背景：帕金森病和血管性帕金森综合征均属于中医学老年颤证的范畴。老年颤证的主症为头或肢体颤振、肢体拘痊、少动、颈背僵直。开展这两

5、种疾病的证候研究对于临床辨证＞一论治具有重要的意义。帕金森病（ＰａｒｋｉｎｓｏｎｓｄｉｓｅａｓｅＰＤ）是６５岁Ｗ上中老年人的，种神经系统遐行性疾病。其主要临床表现是运动迟缓、静止性震颤、肌肉强直、姿势反一系列非运动症状ａｒ射异常为主要表现的运动症状，Ｗ及。血管化帕金森综合征（ｖａｓｃｕｌａ一一ｒｋｉｎｓｏｎｉｓｍＶＰ）是，与脑血管病ｐ，组具有类帕金寐病临床表现的组综合征尤其是基底节部位的多发性脑提死有密巧的关系。临床表现主要为肌强直、运动迟缓、小碎步，静止性震颤很少出现。起初人们对血管性帕金寐综合征是否为独立的综合征存在争议。随着临床病

6、例的积累、病理学研究、神经影像学发展，ＶＰ已被证实为是由血管性脑损害，尤其是腔隙性脑梗死レ乂及皮质下动脉硬化性脑病引起独立的综合征。该病的患病率一一有增加的趋势，但是诊断还没有统的标准定困难。，给临床诊断治疗带来了目巧：研究帕金森病、血管性帕金森综合征的中医证候，中医证候与合并疾病、症状体征、头巧核摄共振、颈动脉超声的相关性，并对帕金森病、血管性帕金森综合征的临床特点进行比较，Ｗ便于比较这两种疾病的中医证候及临床特点。方法：对２００５年１１月至２０１５年１月就诊于北京中医药大学东直口医院中医诊断为颤证或西医诊断为帕金森病、血管性帕金森

7、综合征的住院患者的病历信息进行回顾性分析。分析其中医证候、症状体征、头烦核播共振、颈动脉Ｂ超的特点。所采集的数捂均采用ＳＰＳＳ２０．０统计分析软件进行处理，计量资料用（Ｘ＋Ｓ）表示，组间比较在满足正态分布及方差齐性检验后采用ｔ检验或方差分析；，不满足者采用秩和检验分类计数资料用频数２及百分比表示，组间比较采用卡方检验，埋论频数〈５但＞１者，采用校正Ｘ统计量，理论频数＜１者采用Ｆｉｓｈｅｒ确巧概率法检验。计数资料及非正态分布的计量资料的相关，分析采用Ｓｐｅａｒｍａｎ相关分析法。结私一１：。．颤证患者证候特点般