帕金森病嗅觉障碍患者中医证候要素特征研究

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1、礙ｔ？京中ｆ单大等Ｂ曰ＪＩＮＧＵＮＩＩＶＥＲＳＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±研究生学位论文题目：帕金森病嗅觉障碍患者中医证候要素特征研究专业：中西医结合临床研巧方向：神经变性病的中医药防治学生姓名：李雨濛导师；田金洲教授二０—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注巧致谢的地方．及，也外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做

2、的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。＇学位论文作者签名：底签字日期；＞化１＞诚％＾学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即；学校有权保留送交论文的复印件和磁盎，允许论文被查阅和借阅，可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出眼。□保密（年月）：（保密的学位论文在解密后应遵守此协议巧＾开）学位论文作難名：：巧成氣导师签名签字日期：啼签字日期：了目录中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ２

3、英文缩略语表４一第部Ａ文献综述５一综述帕金森病的中医病机及证治研究概况５１病名沿革５２病因病机的认识５３帕金森病的治疗进展７４中医对帕金森病非运动症状的认识９５小Ｓ９１参考補１综述二帕金森病非运动症状研巧概况１３１流行病学概况１３２ＰＤ非运动症状的临床表现１４３ＲＤ非运动症状的治疗１６４小Ｓ１８参考文献１９第二部分临床研巧２１前言２２研究对象与方法２３１研究Ｓ的２３２研究对象２３３研究方法２４结果２７一７１两组样本般资料比较２２两组间中医证

4、候要素特征的研巧２８３嗅觉障碍狙中医证候要素分布特征孤職３３结３７参考文献３６致谢３８个人獅３９中文摘要＾中文摘要目的：探讨帕金森病奥觉障碍患者的中医证候要素特征，为中医巧治疗帕金森病嗅觉障碍患者提供辨证依据。方法：一１经统培训后，对来源于２０１３年８月至２０１４年８月就诊于北京中医药大学东直口医院、卫生部北京医院口诊的患者进行病例收集，共纳入帕金森病合格病例１０１例０－８５，年龄在４岁，均符合帕金森病诊断标准，其中帕金寐病嗅觉障碍患者合格病例７０例，非嗅觉障碍患者合格病例３１例，进行橫断面调查。２

5、利用ＥｐｉＤａｔａ３．１软件建立数据库，ＳＰＳＳ２０．０进行数据统计。通过望、闻、问、－－巧采集四诊信息ＰＥＳ１３进行中医证候．，采用帕金森病证候要素量表（ＰＤ）对两组受试者要素评分。采用卡方枪验比较两组证候要素分布特征，采用Ｓｐｅａｒｍａｎ相关分析研究ＰＤ嗅觉障碍患者嗅觉得分与中医证候要素的相关性。结呆；１证候积分方面，两姐均Ｗ髓减积分数值为最高，其次为阴虚和肝风积分数值；而疾浊。、血旅及气滞积分数值较低２两组间中医证候要素出现频李比较显示，嗅觉障碍组中各证候要素出现的频率从高到低依次为：肝风（８５．７１％）８５．７１％）、阴虚（８０００％））、髓减（．

6、、阳亢（７０．００％、内热（６５．乃％）、气虚（６５．７１％）、肾虚（６５．７１％）、脾虚（５７．１４％）、血虚（３８．５７％）、阳虚（２８．５７％）、疾浊（１７．１４％）、血寐（巧．７１％）。非嗅觉障碍组中各证候要素出现的频率从高到低依次为：阴虚（１００．〇％）、肝风（９０．３２％）、内热（８０．６５％）、髓减（７４．１９％）、气虚（６４．５２％）、肾虚（６１．２９％）、脾虚（５１．６１％）、阳亢（５１．６１％）、血虚（４１．９４％）、阳虚（３２．２６％）、疾浊（１９．３５％）、血振（１９．３５％）。两组间各证候要素的分布未见统计学差异。＝３帕金寐

7、病嗅觉障碍患者中，女性患者血虚比例高于男性（Ｐ０．０３５）。各年龄段中医证候要素出现率之间无统计学差异。＝４巾白金森病嗅觉障碍患者中证与Ｈ＆Ｙ分级呈现正相关（Ｐ０．０４０）。，肝风＝５帕金森病嗅觉障碍患者中，双侧嗅觉测试得分与阳亢证具有相关性巧０．０３７）。说明随着阳亢程度的加重，患者双侧嗅觉减退更为明显。结论：１帕金森病嗅觉障碍患者常见中医证候要素：肝风、髓减、阴虚和阳亢；非嗅觉